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Plasma Convalescente para Tratamento Precoce de COVID-19

4 de agosto de 2024 atualizado por: Andrew Eisenberger

Um ensaio duplo-cego randomizado de fase 2 para avaliar a eficácia e segurança do plasma humano anti-SARS-CoV-2 para tratamento precoce de COVID-19

Este é um ensaio clínico duplo-cego e randomizado para avaliar a eficácia e segurança do plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 como tratamento precoce. Os participantes serão randomizados 2:1 para receber plasma convalescente qualitativamente positivo para anticorpo SARS-CoV-2 ("plasma anti-SARS-CoV-2") ou controle (albumina 5%). Este estudo investigará o potencial do plasma convalescente (CP) para reduzir a gravidade e/ou ajudar a tratar a doença SARS-CoV-2 em pacientes com doença leve.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Não existem terapias aprovadas para a doença por Coronavírus 2019 (COVID-19), também conhecida como síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2). A exposição a vírus resulta numa resposta imunitária adaptativa que normalmente inclui anticorpos com atividade de neutralização. O plasma de indivíduos que se recuperaram de infecções virais tem sido usado para prevenir ou tratar doenças. Exemplos notáveis ​​do uso bem-sucedido de plasma convalescente (CP) incluem gripe, sarampo, febre hemorrágica argentina, síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS), Ebola e síndrome respiratória aguda grave (SARS). Em trabalho recente na China, um ensaio aberto de segurança de PC em pacientes com COVID-19 sugeriu um benefício substantivo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

223

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Rio de Janeiro, Brasil, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Os participantes devem ter 18 anos ou mais
  • Contato próximo recente com uma pessoa com COVID-19, ou seja, o último contato próximo ocorreu dentro de 7 dias após a infusão prevista do produto do estudo. Prevê-se que a maioria dos contactos serão contactos domésticos com extensa interacção. Todos devem atender aos critérios do CDC para contatos próximos. Isto inclui profissionais de saúde com maior risco de desenvolver doenças graves.

OU

  • Evidência recente autorrelatada ou documentada de infecção por PCR de esfregaço nasal que é positiva para SARS-CoV-2, ou seja, a amostra nasal foi coletada dentro de 7 ou 10 dias após a infusão prevista do produto do estudo para aqueles que são assintomáticos ou sintomáticos, respectivamente .
  • Evidência de infecção por PCR de esfregaço nasal positiva para SARS-CoV-2 na consulta de triagem.
  • Pode ou não ser hospitalizado.
  • Nenhum sintoma ou não mais de 5 dias de sintomas leves no momento da triagem. Os sintomas leves (classificados pelo participante como leves e não interferindo nas atividades diárias normais) podem incluir:

    • Rinorréia leve
    • Dor de garganta leve ou irritação na garganta
    • Tosse leve e improdutiva
    • Fadiga leve (capaz de realizar atividades da vida diária (AVDs))
  • Risco de COVID-19 grave com base em uma pontuação de risco ≥ 1 Pontuação de risco calculada de ≥ 1 ponto, com fatores de risco baseados na descrição do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

    • Idade 65-74: 1 ponto
    • Idade ≥ 75: 2 pontos
    • Doença cardiovascular conhecida (incluindo hipertensão): 1 ponto
    • Diabetes mellitus: 1 ponto
    • Doença pulmonar (DPOC, asma moderada a grave, tabagismo atual ou outra): 1 ponto
    • Obesidade mórbida: 1 ponto
    • Estado imunocomprometido: 1 ponto Recebeu transplante de medula óssea ou órgão sólido a qualquer momento, recebeu quimioterapia para uma doença maligna nos últimos 6 meses, tem imunodeficiência adquirida ou congênita, atualmente recebendo medicamentos imunossupressores ou imunomoduladores, HIV com carga viral não suprimida e/ou cluster de diferenciação 4 (CD4+) contagem de células T <200 células/mL).

Critérios de exclusão:

  • Recebimento de qualquer hemoderivado nos últimos 120 dias.
  • Doença psiquiátrica ou cognitiva ou uso recreativo de drogas/álcool que, na opinião do investigador principal, afetaria a segurança e/ou adesão do sujeito.
  • Presumível COVID-19 confirmado ou autorrelatado, com sintomas que começaram mais de 5 dias antes da inscrição, e amostra positiva por PCR para SARS-CoV-2 que foi coletada mais de 7 dias antes da infusão prevista para um participante assintomático ou mais de 10 dias antes da infusão prevista para um paciente com sintomas leves na triagem.
  • Sintomas consistentes com infecção por COVID-19 que são mais do que leves (conforme definido acima) no momento da triagem.
  • Sintomas consistentes com infecção por COVID-19 que são mais do que leves no momento da triagem.
  • História de reação alérgica a transfusão de hemoderivados
  • Incapacidade de completar a infusão do produto dentro de 48 horas após a randomização.
  • Residente de uma instituição de enfermagem especializada ou de longa permanência
  • Diagnóstico prévio conhecido de deficiência de imunoglobulina A (IgA)
  • Saturação de oxigênio < 95% na consulta de triagem
  • Em oxigênio suplementar no momento da inscrição
  • Participação em outro ensaio clínico de agente(s) antiviral(is) para COVID-19
  • Recebimento de qualquer vacina contra a COVID-19, seja como parte de um ensaio de pesquisa clínica ou por meio de prestação de serviços de rotina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Plasma Convalescente (plasma anti-SARS-CoV-2)
Os participantes randomizados para o braço experimental receberão 2 unidades (aproximadamente 200 a 250 mL por unidade, total de 400-500mL) de plasma convalescente coletado de um voluntário que se recuperou da doença COVID-19.
Plasma Convalescente que contém títulos de anticorpos contra SARS-CoV-2.
Comparador Ativo: Controle (albumina 5%)
Os participantes randomizados para o braço de controle receberão 2 unidades de 250 mL (500mL no total) de infusão de albumina (humana) a 5%. A albumina será preparada em bolsas idênticas às utilizadas para o plasma. A aparência semelhante da albumina e do plasma facilitará a manutenção do status de cego dos sujeitos e da maioria da equipe do estudo.
Albumina (Humana) 5% é uma solução aquosa estéril para uso intravenoso contendo o componente albumina do plasma humano.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes não hospitalizados
Prazo: Até 28 dias
Participantes que receberam alta hospitalar após receberem a intervenção do estudo.
Até 28 dias
Número de participantes hospitalizados que necessitam de oxigênio suplementar
Prazo: Até 28 dias
Participantes que permaneceram hospitalizados e necessitaram de oxigênio suplementar após receberem o medicamento do estudo.
Até 28 dias
Número de participantes hospitalizados que necessitam de oxigenoterapia de alto fluxo ou ventilação mecânica não invasiva
Prazo: Até 28 dias
Participantes que permaneceram hospitalizados e necessitaram de oxigenoterapia de alto fluxo ou ventilação mecânica não invasiva após receberem a intervenção do estudo.
Até 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de positividade de PCR SARS-CoV-2
Prazo: Até 28 dias
Compare as taxas de positividade da PCR para SARS-CoV-2 (RT PCR) entre o plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 e o controle (albumina 5%).
Até 28 dias
Duração da positividade do PCR SARS-CoV-2
Prazo: Até 28 dias
Compare a duração da positividade da PCR para SARS-CoV-2 (RT PCR) entre o plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 e o controle (albumina 5%).
Até 28 dias
Níveis de RNA SARS-CoV-2
Prazo: Até 28 dias
Comparar os níveis de RNA SARS-CoV-2 entre os receptores de plasma antiSARS-CoV-2 e controle (albumina 5%)
Até 28 dias
Número de mortalidades hospitalares
Prazo: Até 28 dias
Participantes que morreram no hospital após receberem o medicamento do estudo.
Até 28 dias
Taxa de títulos mensuráveis ​​de anti-SARS-CoV-2
Prazo: Até 90 dias
Comparar a taxa de títulos mensuráveis ​​de anti-SARS-CoV-2 entre receptores de CP (plasma anti-SARS-CoV-2) versus controle (albumina 5%).
Até 90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jessica Justman, MD, Columbia University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

6 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

6 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

15 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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