- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04390503
Plasma de convalescence pour le traitement précoce du COVID-19
Un essai randomisé de phase 2 en double aveugle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du plasma humain anti-SARS-CoV-2 pour le traitement précoce du COVID-19
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Rio de Janeiro, Brésil, 21040-900
- National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Les sujets doivent être âgés de 18 ans ou plus
- Contact étroit récent avec une personne atteinte du COVID-19, c'est-à-dire que le dernier contact étroit a eu lieu dans les 7 jours suivant la perfusion prévue du produit à l'étude. Il est prévu que la plupart des contacts seront des contacts familiaux avec de nombreuses interactions. Tous doivent répondre aux critères du CDC pour les contacts étroits. Cela inclut les travailleurs de la santé qui courent un risque plus élevé de développer une maladie grave.
OU
- Preuve récente autodéclarée ou documentée d'une infection par PCR sur écouvillon nasal qui est positive pour le SRAS-CoV-2, c'est-à-dire qu'un échantillon nasal a été prélevé dans les 7 jours ou 10 jours suivant la perfusion prévue du produit à l'étude pour les personnes asymptomatiques ou symptomatiques, respectivement. .
- Preuve d'infection par PCR sur écouvillon nasal qui est positive pour le SRAS-CoV-2 lors de la visite de dépistage.
- Peut ou non être hospitalisé.
Aucun symptôme ou pas plus de 5 jours de symptômes légers au moment du dépistage. Les symptômes légers (évalués par le participant comme étant légers et n'interférant pas avec les activités quotidiennes normales) peuvent inclure :
- Rhinorrhée légère
- Léger mal de gorge ou irritation de la gorge
- Toux légère et non productive
- Légère fatigue (capable d'effectuer les activités de la vie quotidienne (AVQ))
Risque de forme grave de COVID-19 basé sur un score de risque ≥ 1 Score de risque calculé ≥ 1 point, avec des facteurs de risque basés sur la description du Center for Disease Control and Prevention (CDC)
- 65-74 ans : 1 point
- Âge ≥ 75 : 2 points
- Maladie cardiovasculaire connue (y compris hypertension) : 1 point
- Diabète sucré : 1 point
- Maladie pulmonaire (MPOC, asthme modéré à sévère, tabagisme actuel ou autre) : 1 point
- Obésité morbide : 1 point
- État d'immunodépression : 1 point A reçu une greffe de moelle osseuse ou d'organe solide à tout moment, a reçu une chimiothérapie pour une tumeur maligne au cours des 6 derniers mois, a un déficit immunitaire acquis ou congénital, reçoit actuellement des médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs, VIH avec charge virale non supprimée et/ou cluster de différenciation 4 (CD4+) nombre de lymphocytes T <200 cellules/mL).
Critères d'exclusion :
- Réception de tout produit sanguin au cours des 120 derniers jours.
- Maladie psychiatrique ou cognitive ou consommation de drogues/alcool à des fins récréatives qui, de l'avis du chercheur principal, affecteraient la sécurité et/ou l'observance du sujet.
- COVID-19 présumé confirmé ou autodéclaré, avec des symptômes ayant commencé plus de 5 jours avant l'inscription, et un échantillon positif à la PCR SARS-CoV-2 qui a été collecté plus de 7 jours avant la perfusion prévue pour un participant asymptomatique ou plus de 10 jours. jours avant la perfusion prévue pour un patient présentant des symptômes légers lors du dépistage.
- Symptômes compatibles avec une infection au COVID---19 qui sont plus que légers (tels que définis ci-dessus) au moment du dépistage.
- Symptômes compatibles avec une infection au COVID---19 qui sont plus que légers au moment du dépistage.
- Antécédents de réaction allergique aux produits sanguins de transfusion
- Incapacité de terminer la perfusion du produit dans les 48 heures suivant la randomisation.
- Résident d'un établissement de soins infirmiers de longue durée ou qualifié
- Diagnostic antérieur connu de déficit en immunoglobuline A (IgA)
- Saturation en oxygène <95 % lors de la visite de dépistage
- Sous oxygène supplémentaire au moment de l’inscription
- Participation à un autre essai clinique d'agent(s) antiviral(s) pour le COVID-19
- Réception de tout vaccin contre la COVID-19, soit dans le cadre d'un essai de recherche clinique, soit dans le cadre d'une prestation de services de routine.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Plasma de convalescence (plasma anti-SARS-CoV-2)
Les participants randomisés dans le bras expérimental recevront 2 unités (environ 200 à 250 ml par unité, total 400 à 500 ml) de plasma de convalescence qui a été collecté auprès d'un volontaire qui s'est rétabli de la maladie COVID-19.
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Plasma de convalescence contenant des titres d'anticorps contre le SRAS-CoV-2.
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Comparateur actif: Contrôle (albumine 5%)
Les participants randomisés dans le bras témoin recevront 2 unités de 250 ml (500 ml au total) d'albumine (humaine) en perfusion à 5 %.
L'albumine sera préparée dans des poches identiques aux poches utilisées pour le plasma.
L'apparence similaire de l'albumine et du plasma facilitera le maintien du statut de aveugle des sujets et de la plupart des membres du personnel de l'étude.
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L'albumine (humaine) à 5 % est une solution aqueuse stérile pour usage intraveineux contenant le composant albumine du plasma humain.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants non hospitalisés
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Les participants qui sont sortis de l'hôpital après avoir reçu l'intervention de l'étude.
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Jusqu'à 28 jours
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Nombre de participants hospitalisés nécessitant un supplément d'oxygène
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Les participants qui sont restés hospitalisés et ont eu besoin d’un supplément d’oxygène après avoir reçu le médicament à l’étude.
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Jusqu'à 28 jours
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Nombre de participants hospitalisés nécessitant une oxygénothérapie à haut débit ou une ventilation mécanique non invasive
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Les participants qui sont restés hospitalisés et ont nécessité une oxygénothérapie à haut débit ou une ventilation mécanique non invasive après avoir reçu l'intervention de l'étude.
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Jusqu'à 28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de positivité PCR du SRAS-CoV-2
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Comparez les taux de positivité de la PCR SARS-CoV-2 (RT PCR) parmi le plasma de convalescence anti-SARS-CoV-2 et le contrôle (albumine 5 %).
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Jusqu'à 28 jours
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Durée de la positivité de la PCR SARS-CoV-2
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Comparez la durée de positivité de la PCR SARS-CoV-2 (RT PCR) parmi le plasma de convalescence anti-SARS-CoV-2 et le contrôle (albumine 5 %).
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Jusqu'à 28 jours
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Niveaux d’ARN du SRAS-CoV-2
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Comparez les niveaux d'ARN du SRAS-CoV-2 entre les receveurs de plasma antiSARS-CoV-2 et le contrôle (albumine 5 %)
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Jusqu'à 28 jours
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Nombre de décès à l'hôpital
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Participants décédés à l'hôpital après avoir reçu le médicament à l'étude.
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Jusqu'à 28 jours
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Taux de titres mesurables d’Anti-SARS-CoV-2
Délai: Jusqu'à 90 jours
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Comparer le taux de titres anti-SARS-CoV-2 mesurables entre les receveurs de CP (plasma anti-SARS-CoV-2) et le témoin (albumine 5 %).
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Jusqu'à 90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jessica Justman, MD, Columbia University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAT0052
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