- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04390503
Plasma convalescente per il trattamento precoce del COVID-19
Uno studio di fase 2 randomizzato, in doppio cieco per valutare l’efficacia e la sicurezza del plasma umano anti-SARS-CoV-2 per il trattamento precoce del COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasile, 21040-900
- National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I soggetti devono avere almeno 18 anni
- Contatto stretto recente con una persona affetta da COVID-19, ovvero l'ultimo contatto stretto avvenuto entro 7 giorni dall'infusione prevista del prodotto in studio. Si prevede che la maggior parte dei contatti saranno contatti familiari con ampie interazioni. Tutti devono soddisfare i criteri CDC per i contatti stretti. Ciò include gli operatori sanitari a maggior rischio di sviluppare malattie gravi.
O
- Evidenza recente autosegnalata o documentata di infezione mediante PCR su tampone nasale positiva per SARS-CoV-2, ovvero il campione nasale è stato raccolto entro 7 giorni o 10 giorni dall'infusione prevista del prodotto in studio rispettivamente per coloro che sono asintomatici o sintomatici .
- Prova di infezione mediante PCR su tampone nasale positiva per SARS-CoV-2 alla visita di screening.
- Può o meno essere ricoverato in ospedale.
Nessun sintomo o non più di 5 giorni di sintomi lievi al momento dello screening. I sintomi lievi (valutati dal partecipante come lievi e che non interferiscono con le normali attività quotidiane) possono includere:
- Rinorrea lieve
- Lieve mal di gola o irritazione alla gola
- Tosse lieve non produttiva
- Lieve affaticamento (in grado di svolgere le attività della vita quotidiana (ADL))
Rischio di COVID-19 grave sulla base di un punteggio di rischio ≥ 1 Punteggio di rischio calcolato di ≥ 1 punto, con fattori di rischio basati sulla descrizione del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
- Età 65-74: 1 punto
- Età ≥ 75: 2 punti
- Malattia cardiovascolare nota (inclusa ipertensione): 1 punto
- Diabete mellito: 1 punto
- Malattia polmonare (BPCO, asma da moderata a grave, fumo o altro): 1 punto
- Obesità patologica: 1 punto
- Stato immunocompromesso: 1 punto Ha ricevuto un trapianto di midollo osseo o di organo solido in qualsiasi momento, ha ricevuto chemioterapia per un tumore maligno negli ultimi 6 mesi, ha un'immunodeficienza acquisita o congenita, sta attualmente ricevendo farmaci immunosoppressori o immunomodulatori, HIV con carica virale non soppressa e/o conta delle cellule T del cluster di differenziazione 4 (CD4+) <200 cellule/mL).
Criteri di esclusione:
- Ricezione di qualsiasi prodotto sanguigno negli ultimi 120 giorni.
- Malattia psichiatrica o cognitiva o uso ricreativo di droghe/alcol che, secondo l'opinione dello sperimentatore principale, potrebbero influenzare la sicurezza e/o la compliance del soggetto.
- Presunto COVID-19 confermato o auto-riferito, con sintomi iniziati più di 5 giorni prima dell'arruolamento e campione positivo alla PCR per SARS-CoV-2 raccolto più di 7 giorni prima dell'infusione prevista per un partecipante asintomatico o più di 10 giorni prima dell’infusione prevista per un paziente con sintomi lievi allo screening.
- Sintomi coerenti con l'infezione da COVID---19 che sono più che lievi (come definiti sopra) al momento dello screening.
- Sintomi coerenti con l’infezione da COVID---19 che sono più che lievi al momento dello screening.
- Storia di reazione allergica ai prodotti sanguigni trasfusi
- Impossibilità di completare l'infusione del prodotto entro 48 ore dalla randomizzazione.
- Residente in una struttura infermieristica specializzata o a lungo termine
- Diagnosi precedente nota di deficit di immunoglobulina A (IgA).
- Saturazione di ossigeno < 95% alla visita di screening
- Su ossigeno supplementare al momento dell'iscrizione
- Partecipazione a un altro studio clinico su agenti antivirali per COVID-19
- Ricezione di qualsiasi vaccino COVID-19, sia come parte di una sperimentazione di ricerca clinica che attraverso la fornitura di servizi di routine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Plasma convalescente (plasma anti-SARS-CoV-2)
I partecipanti randomizzati al braccio sperimentale riceveranno 2 unità (circa da 200 a 250 ml per unità, totale 400-500 ml) di plasma convalescente raccolto da un volontario guarito dalla malattia COVID-19.
|
Plasma convalescente che contiene titoli anticorpali contro SARS-CoV-2.
|
|
Comparatore attivo: Controllo (albumina 5%)
I partecipanti randomizzati al braccio di controllo riceveranno 2 unità da 250 ml (500 ml in totale) di infusione di albumina (umana) al 5%.
L'albumina verrà preparata in sacche identiche a quelle utilizzate per il plasma.
L'aspetto simile dell'albumina e del plasma faciliterà il mantenimento dello stato di cieco dei soggetti e della maggior parte del personale dello studio.
|
Albumin (Human) 5% è una soluzione acquosa sterile per uso endovenoso contenente il componente albumina del plasma umano.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti non ospedalizzati
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Partecipanti che sono stati dimessi dall'ospedale dopo aver ricevuto l'intervento in studio.
|
Fino a 28 giorni
|
|
Numero di partecipanti ospedalizzati che necessitano di ossigeno supplementare
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Partecipanti che sono rimasti ricoverati in ospedale e hanno avuto bisogno di ossigeno supplementare dopo aver ricevuto il farmaco in studio.
|
Fino a 28 giorni
|
|
Numero di partecipanti ospedalizzati che necessitano di ossigenoterapia ad alti flussi o ventilazione meccanica non invasiva
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Partecipanti rimasti ricoverati in ospedale e che hanno richiesto terapia con ossigeno ad alto flusso o ventilazione meccanica non invasiva dopo aver ricevuto l'intervento in studio.
|
Fino a 28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di positività alla PCR SARS-CoV-2
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Confrontare i tassi di positività alla PCR SARS-CoV-2 (RT PCR) tra il plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 e il controllo (albumina 5%).
|
Fino a 28 giorni
|
|
Durata della positività alla PCR SARS-CoV-2
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Confrontare la durata della positività alla PCR SARS-CoV-2 (RT PCR) tra il plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 e il controllo (albumina 5%).
|
Fino a 28 giorni
|
|
Livelli di RNA SARS-CoV-2
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Confrontare i livelli di RNA SARS-CoV-2 tra i riceventi plasma antiSARS-CoV-2 e controllo (albumina 5%)
|
Fino a 28 giorni
|
|
Numero di mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
|
Partecipanti deceduti in ospedale dopo aver ricevuto il farmaco in studio.
|
Fino a 28 giorni
|
|
Tasso di titoli anti-SARS-CoV-2 misurabili
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni
|
Confrontare il tasso di titoli anti-SARS-CoV-2 misurabili tra i destinatari di CP (plasma anti-SARS-CoV-2) rispetto al controllo (albumina 5%).
|
Fino a 90 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jessica Justman, MD, Columbia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAT0052
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .