Sammenligning af effektiviteten af ​​akupressur P6 punkt, dexamethason og ondansetron versus Palonosetron monoterapi til forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning i laparoskopisk kirurgi

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er defineret som kvalme og/eller opkastning, der forekommer inden for 24 timer efter operationen, det rammer almindeligvis 20-30% patienter, men så højt som 70-80% patienter, som anses for høj risiko for PONV, kan blive påvirket. PONV kan forårsage ubehagelige komplikationer såsom dehydrering, elektrolyt ubalance, sutur dehicens, aspiration af maveindhold, forsinket restitution og forlænget hospitalsophold. Standard guideline anbefalede kombination af antiemetika for at forhindre PONV hos højrisikopatienter. De almindeligt anvendte midler er dexamethason og ondansetron, som er billigere, selvom de har vist sig at være mindre effektive som enkeltstof sammenlignet med nyere midler såsom palonosetron. Som et supplement til eller alternativ til farmakologisk behandling har akupressur P6-punkt fået stigende opmærksomhed for sin mulige værdi til at forebygge PONV. Det er bevist, at akupressur reducerede forekomsten af ​​PONV i kombination med farmakologisk behandling. Det er postuleret, at akupressur aktive Aβ og Aδ fibre og stimulerer frigivelsen af ​​β-endorfin fra hypothalamus. Derudover menes det, at akupressur kan virke på dopaminerge, serotonerge og norepinerphrinerge fibre, hvilket kan have en rolle i PONV-forebyggelse.