Comparação da eficácia da monoterapia com ponto P6 de acupressão, dexametasona e ondansetron versus palonossetron na prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em cirurgia laparoscópica

Náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são definidos como náuseas e/ou vômitos que ocorrem dentro de 24 horas após a cirurgia, geralmente afeta 20-30% dos pacientes, mas até 70-80% dos pacientes considerados de alto risco para NVPO podem ser afetados. NVPO pode causar complicações desagradáveis, como desidratação, desequilíbrio eletrolítico, deiscência de sutura, aspiração de conteúdo gástrico, recuperação retardada e internação hospitalar prolongada. A diretriz padrão recomendou a combinação de antieméticos para prevenir NVPO em pacientes de alto risco. Os agentes comumente usados ​​são dexametasona e ondansetrona, que são mais baratos, embora tenham se mostrado menos eficazes como agente único quando comparados com agentes mais novos, como o palonosetrona. Como adjuvante ou alternativa ao tratamento farmacológico, o ponto P6 de acupressão ganhou atenção crescente por seu possível valor na prevenção de NVPO. Está provado que a acupressão reduziu as incidências de NVPO quando combinada com o tratamento farmacológico. Postula-se que a acupressão ativa as fibras Aβ e Aδ e estimula a liberação de β-endorfina do hipotálamo. Além disso, acredita-se que a acupressão possa atuar nas fibras dopaminérgicas, serotoninérgicas e norepinerfrínicas, o que pode ter um papel na prevenção de NVPO.