Porównanie skuteczności akupresury punktu P6, deksametazonu i ondansetronu w porównaniu z monoterapią palonosetronem w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom w chirurgii laparoskopowej

Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) definiuje się jako nudności i/lub wymioty pojawiające się w ciągu 24 godzin po operacji, zwykle dotykają 20-30% pacjentów, ale mogą dotyczyć nawet 70-80% pacjentów, którzy są uznawani za pacjentów wysokiego ryzyka PONV. PONV może powodować nieprzyjemne powikłania, takie jak odwodnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej, rozejście się szwów, aspiracja treści żołądkowej, opóźniony powrót do zdrowia i przedłużony pobyt w szpitalu. Standardowe wytyczne zalecają kombinację leków przeciwwymiotnych w celu zapobiegania PONV u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Powszechnie stosowanymi środkami są deksametazon i ondansetron, które są tańsze, chociaż udowodniono, że są mniej skuteczne jako pojedynczy środek w porównaniu z nowszym środkiem, takim jak palonosetron. Jako uzupełnienie lub alternatywa dla leczenia farmakologicznego, akupresura punktu P6 zyskuje coraz większą uwagę ze względu na swoją możliwą wartość w zapobieganiu PONV. Udowodniono, że akupresura w połączeniu z leczeniem farmakologicznym zmniejsza częstość występowania PONV. Postuluje się, aby akupresura aktywowała włókna Aβ i Aδ oraz stymulowała uwalnianie β-endorfiny z podwzgórza. Ponadto uważa się, że akupresura może oddziaływać na włókna dopaminergiczne, serotonergiczne i norepinernergiczne, co może odgrywać rolę w zapobieganiu PONV.