Confronto dell'efficacia del punto P6 della digitopressione, del desametasone e dell'ondansetron rispetto alla monoterapia con palonosetron per la prevenzione della nausea e del vomito postoperatori nella chirurgia laparoscopica

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) sono definiti come nausea e/o vomito che si verificano entro 24 ore dopo l'intervento chirurgico, colpiscono comunemente il 20-30% dei pazienti, ma possono esserne colpiti fino al 70-80% dei pazienti ritenuti ad alto rischio di PONV. La PONV può causare spiacevoli complicazioni come disidratazione, squilibrio elettrolitico, deiscenza della sutura, aspirazione del contenuto gastrico, recupero ritardato e degenza ospedaliera prolungata. Le linee guida standard raccomandano una combinazione di antiemetici per prevenire la PONV nei pazienti ad alto rischio. Gli agenti comunemente usati sono desametasone e ondansetron che sono più economici sebbene abbiano dimostrato di essere meno efficaci come agente singolo rispetto a agenti più recenti come il palonosetron. In aggiunta o in alternativa al trattamento farmacologico, il punto P6 della digitopressione ha guadagnato una crescente attenzione per il suo possibile valore nella prevenzione del PONV. È dimostrato che la digitopressione ha ridotto l'incidenza di PONV se combinata con il trattamento farmacologico. Si ipotizza che la digitopressione attivi le fibre Aβ e Aδ e stimoli il rilascio di β-endorfina dall'ipotalamo. Inoltre, si ritiene che la digitopressione possa agire sulle fibre dopaminergiche, serotoninergiche e norepinefrinergiche che potrebbero avere un ruolo nella prevenzione del PONV.