Sammenligning av effekten av akupressur P6-punkt, deksametason og ondansetron versus Palonosetron monoterapi for å forebygge postoperativ kvalme og oppkast i laparoskopisk kirurgi

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er definert som kvalme og/eller brekninger som oppstår innen 24 timer etter operasjonen, det rammer vanligvis 20-30 % pasienter, men så høye som 70-80 % pasienter som anses som høy risiko for PONV kan bli påvirket. PONV kan forårsake ubehagelige komplikasjoner som dehydrering, elektrolyttubalanse, suturavfall, aspirasjon av mageinnhold, forsinket restitusjon og lengre sykehusopphold. Standard retningslinje anbefalt kombinasjon av antiemetika for å forhindre PONV hos høyrisikopasienter. De vanligste midlene er deksametason og ondansetron som er billigere selv om de har vist seg å være mindre effektive som enkeltmiddel sammenlignet med nyere midler som palonosetron. Som et tillegg eller alternativ til farmakologisk behandling, har akupressur P6-punkt fått økende oppmerksomhet for sin mulige verdi for å forebygge PONV. Det er bevist at akupressur reduserte forekomsten av PONV i kombinasjon med farmakologisk behandling. Det er postulert at akupressur aktive Aβ og Aδ fibre og stimulerer frigjøringen av β-endorfin fra hypothalamus. I tillegg antas det at akupressur kan virke på dopaminerge, serotonerge og norepinerfrinerge fibre som kan ha en rolle i PONV-forebygging.