En ny sikringsmetode for eksterne tunnelerede enheder til central venøs adgang (CVAD)

En ekstern tunneleret central venøs adgangsenhed (CVAD) er et lille plastikrør, der er tunneleret under huden ind i en større vene til langtidsbrug (Figur 1). Patienter, der har brug for en tunneleret CVAD, er nogle af de sygeste patienter, vi støder på, og inkluderer onkologi, hæmatologi og mave-tarm-patienter (tarmsvigt). Disse patienter er stærkt afhængige af deres tunnelerede CVAD, som kan være en livline til langvarig administration af kemoterapeutika, IV-medicin, blodprodukttransfusioner, antibiotika, enteral ernæring, blodudtagninger og væsker. Desværre fejler næsten 30% af pædiatriske eksterne tunnelerede CVAD'er før afslutningen af ​​behandlingen. Eksterne tunnelerede CVAD-fejl fører til unødvendig morbiditet og dødelighed, afbrydelse af medicinsk behandling og de ekstra omkostninger og risici forbundet med yderligere proceduremæssige komplikationer. Det er en hypotese, at en nydesignet sikringsmetode til eksterne tunnelerede centrale venøse adgangsanordninger (CVAD) vil reducere kateter-relaterede komplikationer og øge patientens, forældrenes og udbyderens tilfredshed sammenlignet med den nuværende standard for pleje, som er en klar gennemsigtig filmforbinding. kateterets udgangssted. Et prospektivt klinisk forsøg med 20 patienter foreslås for at adressere følgende specifikke mål, som vil afgøre, om sikringsanordningen:

1. Er vurderet af patienter, forældre og udbydere som let at anvende og behagelig for brugerne
2. Reducerer CVAD-relaterede komplikationer, såsom forsinket heling af tarmkanalen, kateter-relaterede infektioner og episoder med kateterløsnelse
3. Forbedrer livskvaliteten for patienter og deres forældre
4. Foretrækkes frem for den almindelige, klare gennemsigtige forbinding alene
5. Kræver enhver designændring for at forbedre enhedens ydeevne og/eller komfort