- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04462861
Eine neue Sicherungsmethode für externe getunnelte zentralvenöse Zugangsgeräte (CVAD)
Ein externes getunneltes zentralvenöses Zugangsgerät (CVAD) ist ein kleines Plastikröhrchen, das für den Langzeitgebrauch unter der Haut in eine Hauptvene getunnelt wird (Abbildung 1). Patienten, die ein getunneltes CVAD benötigen, gehören zu den kranksten Patienten, denen wir begegnen, und umfassen Onkologie-, Hämatologie- und Magen-Darm-Patienten (Darmversagen). Diese Patienten sind stark auf ihren getunnelten CVAD angewiesen, der eine Lebensader für die langfristige Verabreichung von Chemotherapeutika, IV-Medikamenten, Blutprodukttransfusionen, Antibiotika, enteraler Ernährung, Blutabnahmen und Flüssigkeiten sein kann. Leider versagen fast 30 % der pädiatrischen extern getunnelten CVADs vor Abschluss der Behandlung. Extern getunnelte CVAD-Ausfälle führen zu unnötiger Morbidität und Mortalität, Unterbrechung der medizinischen Therapie und den zusätzlichen Kosten und Risiken, die mit zusätzlichen Verfahrenskomplikationen verbunden sind. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass eine neu gestaltete Befestigungsmethode für externe getunnelte zentralvenöse Zugangsvorrichtungen (CVAD) katheterbedingte Komplikationen reduzieren und die Zufriedenheit von Patienten, Eltern und Anbietern erhöhen wird, verglichen mit dem aktuellen Behandlungsstandard, der ein klarer transparenter Folienverband ist die Austrittsstelle des Katheters. Eine prospektive klinische Studie mit 20 Patienten wird vorgeschlagen, um die folgenden spezifischen Ziele anzugehen, die bestimmen werden, ob das Sicherungsgerät:
- Wird von Patienten, Eltern und Anbietern als einfach in der Anwendung und komfortabel für die Anwender bewertet
- Reduziert CVAD-bedingte Komplikationen, wie z. B. verzögerte Heilung des Trakts, katheterbedingte Infektionen und Episoden von Katheterdislokationen
- Verbessert die Lebensqualität für Patienten und ihre Eltern
- Wird dem reinen, klaren, transparenten Standardverband vorgezogen
- Erfordert Designänderungen, um die Leistung und/oder den Komfort des Geräts zu verbessern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein prospektiver Pilotversuch zur Untersuchung der Machbarkeit eines neuen Prototyps einer CVAD-Sicherungsvorrichtung (siehe Anhang für computergestützte Konstruktionszeichnungen). Geeignete Patienten werden entweder von Anbietern mittlerer Ebene, Beratungsdiensten oder behandelnden Chirurgen identifiziert. Die Forscher holen die Zustimmung des Patienten oder seines Elternteils/Erziehungsberechtigten ein. Pflegekräfte werden in der Anwendung der Sicherungsvorrichtung geschult und erhalten eine Telefonnummer, die sie anrufen können, wenn sie Fragen oder Bedenken haben. Sobald der Patient registriert und mit dem Gerät ausgestattet ist, führen die Prüfärzte nach einer und drei Wochen telefonische Nachsorgeinterviews durch, um ihre Erfahrungen zu bewerten und sicherzustellen, dass keine unerwünschten Ereignisse aufgetreten sind.
Die Ermittler werden prospektiv die primären und sekundären Ergebnisse bezüglich der Verwendung des Sicherungsgeräts aufzeichnen, einschließlich: Komfort, Materialqualität, Klebstoff, Benutzerfreundlichkeit, Hautprobleme, Infektionen, Dislokationsepisoden, Katheterbruch, Art und Anzahl der Interaktionen mit Gesundheitsdienstleistern (Telefonanrufe, Notaufnahme und Klinikbesuche), empfundene Sicherheit und Gesamteindruck.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jenny Stevens, MD
- Telefonnummer: 2515899950
- E-Mail: jenny.stevens@childrenscolorado.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marina Reppucci, MD
- Telefonnummer: 2037314914
- E-Mail: marina.reppucci@childrenscolorado.org
Studienorte
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Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 54008
- Rekrutierung
- Children's Hospital Colorado
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Kontakt:
- Marina Reppucci, MD
- Telefonnummer: 203-731-4914
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 31 Tagen bis 18 Jahren, die sich einer chirurgischen Platzierung eines getunnelten CVAD unterziehen
- Jeder Patient mit einem vorbestehenden CVAD, der sich in der chirurgischen Klinik, Notaufnahme vorstellt oder als stationärer Arzt in Bezug auf Komplikationen im Zusammenhang mit seinem CVAD angesehen wird
- Patienten, die mit einem vorbestehenden CVAD aus Gründen, die nichts mit dem CVAD zu tun haben, ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sind für die Studie geeignet
Ausschlusskriterien:
- Jedes zustimmende Kind oder ein zustimmender Elternteil/Erziehungsberechtigter kann die Teilnahme an der Studie jederzeit ablehnen und wird entfernt
- Patienten, deren Eltern oder Erziehungsberechtigte nicht persönlich oder telefonisch für eine Einwilligung erreichbar sind
- Alle Gefangenen, schwangeren Frauen oder Personen mit eingeschränkter Entscheidungsfähigkeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CVAD-Sicherungsgerät
Patienten mit bereits bestehendem CVAD, die den neuen Befestigungsverband ausprobieren möchten
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Die Teilnehmer erhalten einen Prototyp eines CVAD-Sicherungsgeräts für einen dreiwöchigen Versuch.
Beschreibende Daten zur Benutzerzufriedenheit werden nach 1 und 3 Wochen erhoben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kompfort
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Zufriedenheit
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3 Wochen
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Qualität der Materialien
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Zufriedenheit
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3 Wochen
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Qualität des Klebstoffs
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Zufriedenheit
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3 Wochen
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Benutzerfreundlichkeit
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Zufriedenheit
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3 Wochen
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Hautreizung
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Komplikation, falls zutreffend
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3 Wochen
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Infektion
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Komplikation, falls zutreffend
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3 Wochen
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Vertreibung
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Komplikation, falls zutreffend
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3 Wochen
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Katheterbruch
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Komplikation, falls zutreffend
|
3 Wochen
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Art und Anzahl der Interaktionen mit Gesundheitsdienstleistern
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der Interaktion, falls zutreffend
|
3 Wochen
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Wahrgenommene Sicherheit
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung der wahrgenommenen Gerätesicherheit
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3 Wochen
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Gesamteindruck
Zeitfenster: 3 Wochen
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Umfragefrage zur qualitativen Beschreibung des Gesamteindrucks des Gerätes
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3 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Steven L Moulton, MD, Children's Hospital Colorado
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ullman AJ, Marsh N, Mihala G, Cooke M, Rickard CM. Complications of Central Venous Access Devices: A Systematic Review. Pediatrics. 2015 Nov;136(5):e1331-44. doi: 10.1542/peds.2015-1507. Epub 2015 Oct 12.
- Chambers ST, Sanders J, Patton WN, Ganly P, Birch M, Crump JA, Spearing RL. Reduction of exit-site infections of tunnelled intravascular catheters among neutropenic patients by sustained-release chlorhexidine dressings: results from a prospective randomized controlled trial. J Hosp Infect. 2005 Sep;61(1):53-61. doi: 10.1016/j.jhin.2005.01.023.
- Shivnan JC, McGuire D, Freedman S, Sharkazy E, Bosserman G, Larson E, Grouleff P. A comparison of transparent adherent and dry sterile gauze dressings for long-term central catheters in patients undergoing bone marrow transplant. Oncol Nurs Forum. 1991 Nov-Dec;18(8):1349-56.
- Ullman AJ, Cooke M, Rickard C. Examining the role of securement and dressing products to prevent central venous access device failure: a narrative review J Assoc Vasc Access 2015; 20:99-110
- Frey AM, Schears GJ. Why are we stuck on tape and suture? A review of catheter securement devices. J Infus Nurs. 2006 Jan-Feb;29(1):34-8. doi: 10.1097/00129804-200601000-00007.
- Orgel E, Ji L, Pastor W, Schore RJ. Infectious morbidity by catheter type in neutropenic children with cancer. Pediatr Infect Dis J. 2014 Mar;33(3):263-6. doi: 10.1097/INF.0000000000000060.
- Brandt B, DePalma J, Irwin M, Shogan J, Lucke JF. Comparison of central venous catheter dressings in bone marrow transplant recipients. Oncol Nurs Forum. 1996 Jun;23(5):829-36.
- Ruschulte H, Franke M, Gastmeier P, Zenz S, Mahr KH, Buchholz S, Hertenstein B, Hecker H, Piepenbrock S. Prevention of central venous catheter related infections with chlorhexidine gluconate impregnated wound dressings: a randomized controlled trial. Ann Hematol. 2009 Mar;88(3):267-72. doi: 10.1007/s00277-008-0568-7. Epub 2008 Aug 5.
- Ullman AJ, Kleidon T, Gibson V, McBride CA, Mihala G, Cooke M, Rickard CM. Innovative dressing and securement of tunneled central venous access devices in pediatrics: a pilot randomized controlled trial. BMC Cancer. 2017 Aug 30;17(1):595. doi: 10.1186/s12885-017-3606-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 20-1592
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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