- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04462861
Een nieuwe beveiligingsmethode voor externe getunnelde apparaten voor centraal veneuze toegang (CVAD)
Een extern getunneld apparaat voor centrale veneuze toegang (CVAD) is een kleine plastic buis die onder de huid in een grote ader wordt getunneld voor langdurig gebruik (afbeelding 1). Patiënten die een getunnelde CVAD nodig hebben, behoren tot de ziekste patiënten die we tegenkomen en omvatten oncologie-, hematologie- en gastro-intestinale (darmfalen) patiënten. Deze patiënten zijn sterk afhankelijk van hun getunnelde CVAD, die een reddingslijn kan zijn voor langdurige toediening van chemotherapeutica, IV-medicatie, transfusies van bloedproducten, antibiotica, enterale voeding, bloedafnames en vloeistoffen. Helaas faalt bijna 30% van de externe getunnelde CVAD's bij kinderen voordat de behandeling is voltooid. Externe getunnelde CVAD-falen leiden tot onnodige morbiditeit en mortaliteit, onderbreking van medische therapie en de extra kosten en risico's die gepaard gaan met extra procedurele complicaties. Er wordt verondersteld dat een nieuw ontworpen bevestigingsmethode voor externe getunnelde centraal veneuze toegangsapparaten (CVAD) kathetergerelateerde complicaties zal verminderen en de tevredenheid van patiënt, ouder en zorgverlener zal vergroten, in vergelijking met de huidige zorgstandaard, die een doorzichtige, transparante filmdressing is. de uitgangsplaats van de katheter. Er wordt een prospectieve klinische proef met 20 patiënten voorgesteld om de volgende specifieke doelen aan te pakken, die zullen bepalen of het beveiligingsapparaat:
- Wordt door patiënten, ouders en zorgverleners beoordeeld als gemakkelijk toe te passen en comfortabel voor gebruikers
- Vermindert CVAD-gerelateerde complicaties, zoals vertraagde genezing van het kanaal, kathetergerelateerde infecties en episoden van losraken van de katheter
- Verbetert de kwaliteit van leven van patiënten en hun ouders
- Heeft de voorkeur boven alleen het standaard, helder transparant verband
- Vereist ontwerpwijzigingen om de prestaties en/of het comfort van het apparaat te verbeteren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een prospectieve pilotproef om de haalbaarheid van een nieuw prototype van een CVAD-beveiligingsapparaat te onderzoeken (zie bijlage voor computerondersteunde ontwerptekeningen). Patiënten die in aanmerking komen, worden geïdentificeerd door mid-level providers, adviesdiensten of behandelende chirurgen. Onderzoekers krijgen toestemming van de patiënt of diens ouder/wettelijke voogd. Zorgverleners krijgen instructies over hoe ze het beveiligingsapparaat moeten gebruiken en krijgen een nummer dat ze kunnen bellen als ze vragen of opmerkingen hebben. Zodra de patiënt is ingeschreven en het apparaat heeft gekregen, zullen de onderzoekers na één en drie weken telefonische vervolginterviews houden om hun ervaring te evalueren en ervoor te zorgen dat ze geen bijwerkingen hebben ondervonden.
De onderzoekers zullen prospectief de primaire en secundaire uitkomsten registreren met betrekking tot het gebruik van het bevestigingsapparaat, waaronder: comfort, kwaliteit van materialen, kleefstof, gebruiksgemak, huidproblemen, infecties, episoden van losraken, katheterbreuk, soorten en aantallen interacties met zorgverleners (telefoongesprekken, bezoeken aan spoedeisende hulp en klinieken), ervaren veiligheid en algemene indrukken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jenny Stevens, MD
- Telefoonnummer: 2515899950
- E-mail: jenny.stevens@childrenscolorado.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Marina Reppucci, MD
- Telefoonnummer: 2037314914
- E-mail: marina.reppucci@childrenscolorado.org
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 54008
- Werving
- Children's Hospital Colorado
-
Contact:
- Marina Reppucci, MD
- Telefoonnummer: 203-731-4914
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 31 dagen tot 18 jaar oud, die een chirurgische plaatsing van een getunnelde CVAD zullen ondergaan
- Elke patiënt met een reeds bestaande CVAD, die zich presenteert op de operatiekliniek, afdeling spoedeisende hulp of wordt gezien als een intramuraal consult met betrekking tot complicaties die verband houden met hun CVAD
- Patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een reeds bestaande CVAD om redenen die geen verband houden met de CVAD, komen in aanmerking voor de studie
Uitsluitingscriteria:
- Elk instemmend kind of instemmende ouder/voogd kan te allen tijde weigeren deel te nemen aan het onderzoek en zal worden verwijderd
- Elke patiënt van wie de ouders of wettelijke voogden niet persoonlijk of telefonisch kunnen worden bereikt om toestemming te geven
- Elke gevangene, zwangere vrouw of persoon met een verminderd beslissingsvermogen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CVAD-beveiligingsapparaat
Patiënten met een bestaande CVAD die het nieuwe fixatieverband zullen uitproberen
|
Deelnemers krijgen een prototype van een CVAD-beveiligingsapparaat voor een proefperiode van drie weken.
Beschrijvende gegevens met betrekking tot gebruikerstevredenheid worden na 1 en 3 weken verzameld
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Comfort
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van tevredenheid
|
3 weken
|
|
kwaliteit van materialen
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van tevredenheid
|
3 weken
|
|
Kwaliteit van lijm
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van tevredenheid
|
3 weken
|
|
Makkelijk te gebruiken
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van tevredenheid
|
3 weken
|
|
Huidirritatie
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de complicatie, indien van toepassing
|
3 weken
|
|
Infectie
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de complicatie, indien van toepassing
|
3 weken
|
|
losraken
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de complicatie, indien van toepassing
|
3 weken
|
|
katheter breuk
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de complicatie, indien van toepassing
|
3 weken
|
|
soorten en aantallen interacties met zorgverleners
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de interactie, indien van toepassing
|
3 weken
|
|
Waargenomen veiligheid
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de waargenomen apparaatveiligheid
|
3 weken
|
|
algemene indruk
Tijdsspanne: 3 weken
|
Enquêtevraag waarin wordt gevraagd naar een kwalitatieve beschrijving van de algehele indruk van het apparaat
|
3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Steven L Moulton, MD, Children's Hospital Colorado
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ullman AJ, Marsh N, Mihala G, Cooke M, Rickard CM. Complications of Central Venous Access Devices: A Systematic Review. Pediatrics. 2015 Nov;136(5):e1331-44. doi: 10.1542/peds.2015-1507. Epub 2015 Oct 12.
- Chambers ST, Sanders J, Patton WN, Ganly P, Birch M, Crump JA, Spearing RL. Reduction of exit-site infections of tunnelled intravascular catheters among neutropenic patients by sustained-release chlorhexidine dressings: results from a prospective randomized controlled trial. J Hosp Infect. 2005 Sep;61(1):53-61. doi: 10.1016/j.jhin.2005.01.023.
- Shivnan JC, McGuire D, Freedman S, Sharkazy E, Bosserman G, Larson E, Grouleff P. A comparison of transparent adherent and dry sterile gauze dressings for long-term central catheters in patients undergoing bone marrow transplant. Oncol Nurs Forum. 1991 Nov-Dec;18(8):1349-56.
- Ullman AJ, Cooke M, Rickard C. Examining the role of securement and dressing products to prevent central venous access device failure: a narrative review J Assoc Vasc Access 2015; 20:99-110
- Frey AM, Schears GJ. Why are we stuck on tape and suture? A review of catheter securement devices. J Infus Nurs. 2006 Jan-Feb;29(1):34-8. doi: 10.1097/00129804-200601000-00007.
- Orgel E, Ji L, Pastor W, Schore RJ. Infectious morbidity by catheter type in neutropenic children with cancer. Pediatr Infect Dis J. 2014 Mar;33(3):263-6. doi: 10.1097/INF.0000000000000060.
- Brandt B, DePalma J, Irwin M, Shogan J, Lucke JF. Comparison of central venous catheter dressings in bone marrow transplant recipients. Oncol Nurs Forum. 1996 Jun;23(5):829-36.
- Ruschulte H, Franke M, Gastmeier P, Zenz S, Mahr KH, Buchholz S, Hertenstein B, Hecker H, Piepenbrock S. Prevention of central venous catheter related infections with chlorhexidine gluconate impregnated wound dressings: a randomized controlled trial. Ann Hematol. 2009 Mar;88(3):267-72. doi: 10.1007/s00277-008-0568-7. Epub 2008 Aug 5.
- Ullman AJ, Kleidon T, Gibson V, McBride CA, Mihala G, Cooke M, Rickard CM. Innovative dressing and securement of tunneled central venous access devices in pediatrics: a pilot randomized controlled trial. BMC Cancer. 2017 Aug 30;17(1):595. doi: 10.1186/s12885-017-3606-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20-1592
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .