En ny sikringsmetode for eksterne tunneler for sentrale venøse tilgangsenheter (CVAD)

En ekstern tunnelert sentral venøs tilgangsenhet (CVAD) er et lite plastrør som er tunnelert under huden inn i en større vene for langvarig bruk (Figur 1). Pasienter som trenger en tunnelert CVAD er noen av de sykeste pasientene vi møter og inkluderer onkologi, hematologi og gastrointestinale (tarmsvikt) pasienter. Disse pasientene er sterkt avhengige av deres tunnelerte CVAD, som kan være en livline for langsiktig administrering av kjemoterapeutika, IV-medisiner, blodprodukttransfusjoner, antibiotika, enteral ernæring, blodprøvetaking og væsker. Dessverre mislykkes nesten 30 % av pediatriske eksterne tunnelerte CVADs før fullføring av behandlingen. Ekstern tunnelert CVAD-svikt fører til unødvendig sykelighet og dødelighet, avbrudd i medisinsk behandling og ekstra kostnader og risiko forbundet med ytterligere prosedyrekomplikasjoner. Det er en hypotese om at en nyutviklet festemetode for eksternt tunnelert sentral venøs tilgangsutstyr (CVAD) vil redusere kateterrelaterte komplikasjoner og øke pasientens, foreldrenes og leverandørens tilfredshet, sammenlignet med dagens standard for omsorg, som er en klar gjennomsiktig filmpåføring. kateterets utgangssted. En prospektiv klinisk utprøving med 20 pasienter er foreslått for å adressere følgende spesifikke mål, som vil avgjøre om sikringsanordningen:

1. Er vurdert av pasienter, foreldre og leverandører som enkel å bruke og komfortabel for brukerne
2. Reduserer CVAD-relaterte komplikasjoner, som forsinket tilheling av kanalen, kateterrelaterte infeksjoner og episoder med kateterløsning
3. Forbedrer livskvaliteten for pasienter og deres foreldre
4. Foretrekkes fremfor standard, gjennomsiktig forbinding alene
5. Krever eventuelle designmodifikasjoner for å forbedre ytelsen og/eller komforten til enheten