Selvregulering af præfrontal cortex under emotionel kognitiv kontrol ved PTSD (SPrC-PTSD)

Underskud i følelsesmæssig kognitiv kontrol er til stede i en række kliniske psykiatriske populationer, herunder depression, angst og PTSD. Underskud i dette funktionsdomæne begrænser ens evne til at fokusere opmærksomheden på målrettede aktiviteter, mens de hæmmer reaktioner på irrelevante følelsesmæssige stimuli, og dette bidrager til symptomerne på disse lidelser og gør individer mindre tilbøjelige til at få succes i eksisterende behandlinger. Den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (LDLPFC) og dens forbindelse med andre regioner (dvs. dorsale anterior cingulate cortex, ventromediale præfrontale cortex, insula, amygdala) menes at spille en central rolle i at lette følelsesmæssig kognitiv kontrol. Tidligere forskning har dog primært brugt korrelationelle tilgange, der begrænser konklusioner om retningsbestemtheden af ​​disse forhold. Forbedring af vores forståelse af den neurale underbygning af følelsesmæssig kognitiv kontrol kan være værdifuld for at informere behandling for populationer med underskud i disse processer, såsom voksne med PTSD.

Den nuværende undersøgelse anvender en neuromodulatorisk tilgang kaldet real-time funktionel magnetisk resonans imaging neurofeedback (rtfMRI-nf), hvorved deltagerne observerer deres egen neurale aktivitet i øjeblikket og læres at selvregulere denne aktivitet. Voksne frivillige, som er blevet diagnosticeret med PTSD, vil blive trænet til at øge neural aktivitet i LDLPFC, mens de er involveret i mentale opgaver, der involverer følelsesmæssige kognitive kontrolprocesser. De mentale opgaver vil omfatte at tælle, huske ord eller planlægge begivenheder, mens du ser negativt valenterede følelsesmæssige ord (f.eks. dræb, død, trussel). Deltagerne i denne undersøgelse vil gennemføre en ikke-randomiseret LDLPFC rtfMRI-nf protokol for at vurdere tolerabilitet og gennemførlighed af protokollen i en klinisk population af interesse. fMRI-scanninger i hviletilstand og adfærdstestsessioner vil finde sted før og efter rtfMRI-nf.

De specifikke mål er at undersøge virkningen af ​​LDLPFC rtfMRI-nf på: (1) LDLPFC aktivitet under følelsesmæssig kognitiv kontrol, (2) LDLPFC funktionel forbindelse med andre hjerneregioner under hvile, og (3) kognitiv kontrol opgaveudførelse. Da denne undersøgelse er beregnet til at være foreløbig, er målprøvestørrelsen ikke drevet til at påvise statistisk signifikans for disse mål. Imidlertid vil effektstørrelsesestimater blive beregnet for at give potentiel begrundelse for fremtidigt arbejde med denne protokol i denne kliniske population.

Til disse formål vil denne undersøgelse bruge rtfMRI-nf til at undersøge foreløbige beviser for en ny protokol til at regulere LDLPFC-aktivitet hos voksne diagnosticeret med PTSD. Denne forskning vil forbedre vores forståelse af følelsesmæssig kognitiv kontrol og demonstrere, om dette er et modificerbart mål for intervention i denne kliniske population af interesse.