Selvregulering av prefrontal cortex under emosjonell kognitiv kontroll ved PTSD (SPrC-PTSD)

Mangler i emosjonell kognitiv kontroll er tilstede i en rekke kliniske psykiatriske populasjoner, inkludert depresjon, angst og PTSD. Mangler i dette funksjonsdomenet begrenser ens evne til å fokusere oppmerksomheten på målrettede aktiviteter samtidig som de hemmer reaksjoner på irrelevante emosjonelle stimuli, og dette bidrar til symptomene på disse lidelsene og gjør individer mindre sannsynlige for å lykkes i eksisterende behandlinger. Den venstre dorsolaterale prefrontale cortex (LDLPFC) og dens forbindelse med andre regioner (dvs. dorsal anterior cingulate cortex, ventromedial prefrontal cortex, insula, amygdala) antas å spille en sentral rolle i å lette emosjonell kognitiv kontroll. Tidligere forskning har imidlertid først og fremst brukt korrelasjonstilnærminger som begrenser konklusjoner om retningsvirkningen til disse relasjonene. Å forbedre vår forståelse av den nevrale grunnen til emosjonell kognitiv kontroll kan være verdifull for å informere behandling for populasjoner med mangler i disse prosessene, for eksempel voksne med PTSD.

Den nåværende studien bruker en nevromodulatorisk tilnærming kalt sanntidsfunksjonell magnetisk resonansavbildning neurofeedback (rtfMRI-nf), der deltakerne observerer sin egen nevrale aktivitet i øyeblikket og læres å selvregulere denne aktiviteten. Voksne frivillige, som har blitt diagnostisert med PTSD, vil bli opplært til å øke nevral aktivitet i LDLPFC mens de er involvert i mentale oppgaver som involverer emosjonelle kognitive kontrollprosesser. De mentale oppgavene vil inkludere å telle, huske ord eller planlegge hendelser mens du ser negativt valenserte emosjonelle ord (f.eks. drap, død, trussel). Deltakere i denne studien vil fullføre en ikke-randomisert LDLPFC rtfMRI-nf-protokoll for å vurdere tolerabilitet og gjennomførbarhet av protokollen i en klinisk populasjon av interesse. fMRI-skanninger i hviletilstand og atferdstesting vil finne sted før og etter rtfMRI-nf.

De spesifikke målene er å undersøke virkningen av LDLPFC rtfMRI-nf på: (1) LDLPFC-aktivitet under emosjonell kognitiv kontroll, (2) LDLPFC-funksjonell tilkobling med andre hjerneregioner under hvile, og (3) ytelse av kognitiv kontrolloppgave. Siden denne studien er ment å være foreløpig, er ikke målprøvestørrelsen drevet til å oppdage statistisk signifikans for disse målene. Imidlertid vil effektstørrelsesestimater bli beregnet for å gi potensiell begrunnelse for fremtidig arbeid med denne protokollen i denne kliniske populasjonen.

For disse formålene vil denne studien bruke rtfMRI-nf for å undersøke foreløpige bevis på en ny protokoll for å regulere LDLPFC-aktivitet hos voksne diagnostisert med PTSD. Denne forskningen vil forbedre vår forståelse av emosjonell kognitiv kontroll og demonstrere om dette er et modifiserbart mål for intervensjon i denne kliniske populasjonen av interesse.