Selbstregulierung des präfrontalen Kortex während der emotionalen kognitiven Kontrolle bei PTBS (SPrC-PTSD)

Defizite in der emotionalen kognitiven Kontrolle sind in einer Reihe von klinischen psychiatrischen Populationen vorhanden, einschließlich Depressionen, Angstzuständen und PTBS. Defizite in diesem Funktionsbereich schränken die Fähigkeit ein, die Aufmerksamkeit auf zielgerichtete Aktivitäten zu lenken, während sie Reaktionen auf irrelevante emotionale Reize hemmen, und dies trägt zu den Symptomen dieser Störungen bei und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Personen mit bestehenden Behandlungen erfolgreich sind. Es wird angenommen, dass der linke dorsolaterale präfrontale Kortex (LDLPFC) und seine Konnektivität mit anderen Regionen (d. h. dorsaler anteriorer cingulärer Kortex, ventromedialer präfrontaler Kortex, Insula, Amygdala) eine zentrale Rolle bei der Erleichterung der emotionalen kognitiven Kontrolle spielen. Frühere Forschungen haben jedoch hauptsächlich korrelative Ansätze verwendet, die Schlussfolgerungen über die Richtung dieser Beziehungen einschränken. Die Verbesserung unseres Verständnisses der neuronalen Grundlagen der emotionalen kognitiven Kontrolle könnte wertvoll sein, um die Behandlung von Bevölkerungsgruppen mit Defiziten in diesen Prozessen, wie z. B. Erwachsenen mit PTBS, zu informieren.

Die aktuelle Studie verwendet einen neuromodulatorischen Ansatz namens Real-Time Functional Magnetic Resonance Imaging Neurofeedback (rtfMRI-nf), bei dem die Teilnehmer ihre eigene neuronale Aktivität im Moment beobachten und lernen, diese Aktivität selbst zu regulieren. Erwachsene Freiwillige, bei denen PTSD diagnostiziert wurde, werden darin geschult, die neuronale Aktivität bei LDLPFC zu erhöhen, während sie an mentalen Aufgaben beteiligt sind, die emotionale kognitive Kontrollprozesse beinhalten. Zu den mentalen Aufgaben gehören das Zählen, Erinnern an Wörter oder das Planen von Ereignissen, während negativ bewertete emotionale Wörter (z. B. Töten, Tod, Bedrohung) betrachtet werden. Die Teilnehmer dieser Studie werden ein nicht-randomisiertes LDLPFC-rtfMRI-nf-Protokoll absolvieren, um die Verträglichkeit und Durchführbarkeit des Protokolls in einer interessierenden klinischen Population zu bewerten. Vor und nach rtfMRI-nf finden fMRT-Scans im Ruhezustand und Verhaltenstestsitzungen statt.

Die spezifischen Ziele sind die Untersuchung der Auswirkungen von LDLPFC rtfMRI-nf auf: (1) LDLPFC-Aktivität während der emotionalen kognitiven Kontrolle, (2) funktionelle LDLPFC-Konnektivität mit anderen Gehirnregionen während der Ruhezeit und (3) Aufgabenleistung bei der kognitiven Kontrolle. Da diese Studie vorläufig sein soll, ist die angestrebte Stichprobengröße nicht geeignet, um die statistische Signifikanz dieser Maße zu erkennen. Es werden jedoch Effektgrößenschätzungen berechnet, um eine mögliche Rechtfertigung für zukünftige Arbeiten mit diesem Protokoll in dieser klinischen Population zu liefern.

Zu diesem Zweck wird diese Studie rtfMRI-nf verwenden, um vorläufige Beweise für ein neuartiges Protokoll zur Regulierung der LDLPFC-Aktivität bei Erwachsenen mit diagnostizierter PTBS zu untersuchen. Diese Forschung wird unser Verständnis der emotionalen kognitiven Kontrolle verbessern und zeigen, ob dies ein modifizierbares Ziel für die Intervention in dieser interessierenden klinischen Population ist.