Zelfregulatie van prefrontale cortex tijdens emotionele cognitieve controle bij PTSS (SPrC-PTSD)

Tekorten in emotionele cognitieve controle zijn aanwezig in een aantal klinische psychiatrische populaties, waaronder depressie, angst en PTSS. Deficiënties in dit functiedomein beperken iemands vermogen om de aandacht te richten op doelgerichte activiteiten, terwijl reacties op irrelevante emotionele prikkels worden geremd, en dit draagt ​​bij aan de symptomen van deze stoornissen en zorgt ervoor dat individuen minder kans hebben om succesvol te zijn in bestaande behandelingen. Aangenomen wordt dat de linker dorsolaterale prefrontale cortex (LDLPFC) en zijn connectiviteit met andere regio's (d.w.z. dorsale anterieure cingulate cortex, ventromediale prefrontale cortex, insula, amygdala) een centrale rol spelen bij het faciliteren van emotionele cognitieve controle. Eerder onderzoek heeft echter voornamelijk gebruik gemaakt van correlationele benaderingen die conclusies over de directionaliteit van deze relaties beperken. Het vergroten van ons begrip van de neurale onderbouwing van emotionele cognitieve controle kan waardevol zijn voor het informeren van de behandeling van populaties met tekortkomingen in deze processen, zoals volwassenen met PTSS.

De huidige studie maakt gebruik van een neuromodulerende benadering die real-time functionele magnetische resonantie beeldvorming neurofeedback (rtfMRI-nf) wordt genoemd, waarbij deelnemers hun eigen neurale activiteit in het moment observeren en wordt geleerd deze activiteit zelf te reguleren. Volwassen vrijwilligers bij wie PTSS is vastgesteld, zullen worden getraind om de neurale activiteit bij LDLPFC te verhogen terwijl ze betrokken zijn bij mentale taken waarbij emotionele cognitieve controleprocessen betrokken zijn. De mentale taken omvatten tellen, woorden onthouden of gebeurtenissen plannen terwijl ze negatief gewaardeerde emotionele woorden bekijken (bijv. doden, dood, bedreiging). Deelnemers aan deze studie zullen een niet-gerandomiseerd LDLPFC rtfMRI-nf-protocol voltooien om de verdraagbaarheid en haalbaarheid van het protocol in een klinische populatie van belang te beoordelen. Resting-state fMRI-scans en gedragstesten vinden plaats voor en na rtfMRI-nf.

De specifieke doelstellingen zijn het onderzoeken van de impact van LDLPFC rtfMRI-nf op: (1) LDLPFC-activiteit tijdens emotionele cognitieve controle, (2) LDLPFC functionele connectiviteit met andere hersengebieden tijdens rust, en (3) cognitieve controletaakprestaties. Aangezien deze studie als voorlopig bedoeld is, is de beoogde steekproefomvang niet voldoende om statistische significantie voor deze maatregelen te detecteren. Er zullen echter schattingen van de effectgrootte worden berekend om mogelijke rechtvaardiging te bieden voor toekomstig werk met dit protocol in deze klinische populatie.

Daartoe zal deze studie rtfMRI-nf gebruiken om voorlopig bewijs te onderzoeken van een nieuw protocol om LDLPFC-activiteit te reguleren bij volwassenen met de diagnose PTSS. Dit onderzoek zal ons begrip van emotionele cognitieve controle verbeteren en aantonen of dit een aanpasbaar doelwit is voor interventie in deze klinische populatie van belang.