Autorégulation du cortex préfrontal pendant le contrôle cognitif émotionnel dans le SSPT (SPrC-PTSD)

Des déficits du contrôle cognitif émotionnel sont présents dans un certain nombre de populations psychiatriques cliniques, notamment la dépression, l'anxiété et le SSPT. Les déficits dans ce domaine de fonction limitent la capacité à concentrer son attention sur des activités axées sur un objectif tout en inhibant les réactions aux stimuli émotionnels non pertinents, ce qui contribue aux symptômes de ces troubles et rend les individus moins susceptibles de réussir dans les traitements existants. On pense que le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (LDLPFC) et sa connectivité avec d'autres régions (c'est-à-dire le cortex cingulaire antérieur dorsal, le cortex préfrontal ventromédian, l'insula, l'amygdale) jouent un rôle central dans la facilitation du contrôle cognitif émotionnel. Cependant, les recherches antérieures ont principalement utilisé des approches corrélationnelles qui limitent les conclusions sur la directionnalité de ces relations. Améliorer notre compréhension des fondements neuronaux du contrôle cognitif émotionnel pourrait être utile pour éclairer le traitement des populations présentant des déficits dans ces processus, comme les adultes atteints de SSPT.

L'étude actuelle utilise une approche neuromodulatoire appelée neurofeedback d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle en temps réel (rtfMRI-nf) dans laquelle les participants observent leur propre activité neuronale sur le moment et apprennent à autoréguler cette activité. Des volontaires adultes, qui ont reçu un diagnostic de SSPT, seront formés pour augmenter l'activité neuronale dans le LDLPFC tout en étant impliqués dans des tâches mentales impliquant des processus de contrôle cognitif émotionnel. Les tâches mentales comprendront le comptage, la mémorisation de mots ou la planification d'événements tout en visualisant des mots émotionnels à valence négative (par exemple, tuer, mort, menace). Les participants à cette étude suivront un protocole LDLPFC rtfMRI-nf non randomisé pour évaluer la tolérabilité et la faisabilité du protocole dans une population clinique d'intérêt. Des examens IRMf à l'état de repos et des séances de tests comportementaux auront lieu avant et après rtfMRI-nf.

Les objectifs spécifiques sont d'examiner l'impact du LDLPFC rtfMRI-nf sur : (1) l'activité du LDLPFC pendant le contrôle cognitif émotionnel, (2) la connectivité fonctionnelle du LDLPFC avec d'autres régions du cerveau pendant le repos et (3) la performance des tâches de contrôle cognitif. Comme cette étude se veut préliminaire, la taille de l'échantillon cible n'est pas alimentée pour détecter la signification statistique de ces mesures. Cependant, les estimations de la taille de l'effet seront calculées pour fournir une justification potentielle pour les travaux futurs avec ce protocole dans cette population clinique.

À ces fins, cette étude utilisera rtfMRI-nf pour examiner les preuves préliminaires d'un nouveau protocole pour réguler l'activité LDLPFC chez les adultes diagnostiqués avec le SSPT. Cette recherche améliorera notre compréhension du contrôle cognitif émotionnel et démontrera s'il s'agit d'une cible d'intervention modifiable dans cette population clinique d'intérêt.