Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Wisconsin Evaluering af Emergency Department Care Coordination

8. januar 2025 opdateret af: University of Wisconsin, Madison

Evaluering af et intensivt koordineringsprogram for at reducere brugen af ​​hospitalets akutafdelingstjenester af Wisconsin Medicaid-medlemmer

Staten Wisconsin udvider nu sin investering i plejekoordinationsmodeller som et forsøg på at reducere uhensigtsmæssig brug af hospitalets akutafdeling (ED), forbedre sundhedsresultater og reducere Medicaid-udgifter. Denne indsats begynder med et pilotprogram til støtte for koordinering af akutmodtagelser på hospitaler og sundhedssystemer, der søger og er udvalgt til at deltage i pilotprogrammet.

Wisconsin Medicaid-programmet søger at forstå, om dette program opnår de tilsigtede mål, og specifikt om Medicaid-betalingen for sådanne plejekoordineringstjenester giver de tilsigtede programresultater. Hospitaler vil udvælge medlemmer, der vil modtage plejekoordineringstjenester. I en kvasi-eksperimentel tilgang vil undersøgelsesteamet sammenligne medlemmer, der gør vs. ikke modtager ydelserne, vil blive brugt undersøge virkningerne af plejekoordinering og henvisninger på samlede ED-besøg, primærbehandlingsbehandlinger på ED-besøg, ikke-emergent ED-besøg og sundhedsomkostninger, samt de specifikke effekter af at henvise patienter til udbydere som tilbyder lavpris og efterbehandling. For at vurdere vigtigheden af ​​målretning vil undersøgelsesteamet udføre stratificerede analyser af udsatte grupper såsom mennesker med handicap og personer med specifikke kliniske behov.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

3405

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, Forenede Stater, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 64 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Inklusionskriterier:

  • Voksne, der er tilmeldt Medicaid
  • Har haft 5+ akutmodtagelsesbesøg det seneste år

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der samtidig er berettiget til Medicare
  • Børn (individer alder <18 år).

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne, der er tilmeldt Medicaid
  • Har haft 5+ akutmodtagelsesbesøg det seneste år

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der samtidig er berettiget til Medicare
  • Børn (individer alder <18 år).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Intensiv koordinering
Intensiv plejekoordinering sammen med standardbehandling
Andet: Intensiv koordinering

Intensiv koordinering vil omfatte:

  • Udskrivelsesvejledning og kontakter til opfølgning på pleje og behandling
  • Henvisningsoplysninger
  • Tidsplanlægning
  • Medicin instruktioner
  • Intensiv plejekoordinering af en socialrådgiver, sagsbehandler, sygeplejerske eller plejekoordinator for at forbinde Medical Assistance (MA)-modtager til en primær plejeudbyder eller til en administreret plejeorganisation
  • Information om andre sundhedsmæssige og sociale ressourcer, såsom transport og bolig
  • Deling af information (udskrivningsinstruktioner, medicinoplysninger og plejeplanoplysninger) med administreret plejeorganisation, hvor patienterne er indskrevet, hvis det er relevant
Styring
Standard of Care alene

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg for primærplejeforebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg for primærplejeforebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg for primærplejeforebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Samlet antal akutmodtagelsesbesøg for primærplejeforebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Omkostninger til Medicaid for alle besøg på akutafdelingen
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Omkostninger til Medicaid for alle besøg på akutafdelingen
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Omkostninger til Medicaid for alle besøg på akutafdelingen
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Omkostninger til Medicaid for alle besøg på akutafdelingen
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Omkostninger til Medicaid til brug på akutafdelingen til primærpleje Forebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Omkostninger til Medicaid til brug på akutafdelingen til primærpleje Forebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Omkostninger til Medicaid til brug på akutafdelingen til primærpleje Forebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Omkostninger til Medicaid til brug på akutafdelingen til primærpleje Forebyggelige og/eller ikke-nødsituationer
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet antal primærplejebesøg
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal deltagere, der brugte alle primære sundhedsbesøg
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal deltagere, der brugte specialplejebesøg
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Samlet antal besøg i specialpleje
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal deltagere med eventuelle indlæggelser
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal hospitalsindlæggelser
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal besøg for at bruge adfærdsmæssige sundhedsressourcer, hvis det er relevant for deltageren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal besøg for at bruge alkohol og andre stofmisbrugsressourcer, hvis det er relevant for deltageren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Samlede omkostninger relateret til brugen af ​​adfærdsmæssige sundhedsressourcer, hvis det er relevant for deltageren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Samlede omkostninger relateret til brug af alkohol og andre stofmisbrugsressourcer, hvis det er relevant for deltageren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Samlede udgifter til pleje til Medicaid
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal deltagere, der er tilmeldt midlertidig bistand til trængende familier (TANF)
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antal deltagere tilmeldt FoodShare
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
FoodShare er et program, der hjælper folk med begrænsede ressourcer med at købe den mad, de har brug for for et godt helbred.
6, 12, 18 og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Wisconsin, Madison

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

15. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. september 2020

Først opslået (Faktiske)

16. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2020-1211
  • A538500 (Anden identifikator: UW- Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Anden identifikator: UW Madison)
  • MSN240705 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Anden identifikator: UW Madison)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Beredskabsbesøg

Kliniske forsøg med Intensiv koordinering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Kenya

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner