Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Wisconsin Utvärdering av akutvårdskoordinering

17 april 2024 uppdaterad av: University of Wisconsin, Madison

Utvärdering av ett koordineringsprogram för intensivvård för att minska användningen av sjukhusets akutmottagningstjänster av Wisconsin Medicaid-medlemmar

Delstaten Wisconsin utökar nu sin investering i vårdkoordinationsmodeller som ett försök att minska olämplig användning av akutmottagning på sjukhus (ED), förbättra hälsoresultaten och minska Medicaid-utgifterna. Denna satsning börjar med ett pilotprogram för att stödja samordning av akutmottagningen på sjukhus och hälsosystem som ansöker och väljs ut att delta i pilotprogrammet.

Wisconsin Medicaid-programmet försöker förstå om detta program uppnår de avsedda målen och, specifikt, om Medicaid-betalningen för sådana vårdkoordineringstjänster ger de avsedda programresultaten. Sjukhus kommer att välja ut medlemmar som ska få vårdsamordningstjänster. I ett kvasi-experimentellt tillvägagångssätt kommer studiegruppen att jämföra medlemmar som gör det vs. inte får tjänsterna kommer att användas undersöka effekterna av vårdkoordinering och remisser på totala akuta akutbesök, behandlingsbara akutmottagningsbesök i primärvården, icke-emergenta akutmottagningsbesök och hälsovårdskostnader, såväl som de specifika effekterna av att remittera patienter till vårdgivare som erbjuder lågkostnads- och eftervård. För att bedöma vikten av inriktning kommer studiegruppen att genomföra stratifierade analyser av utsatta grupper som personer med funktionsnedsättning och individer med specifika kliniska behov.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

3267

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Förenta staterna, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, Förenta staterna, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 64 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna som är Medicaid-registrerade
  • Har haft 5+ akutmottagningsbesök det senaste året

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som samtidigt är berättigade till Medicare
  • Barn (individer <18 år).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna som är Medicaid-registrerade
  • Har haft 5+ akutmottagningsbesök det senaste året

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som samtidigt är berättigade till Medicare
  • Barn (individer <18 år).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Intensivvårdskoordinering
Intensivvårdskoordinering tillsammans med Standard of Care

Intensivvårdskoordineringen kommer att omfatta:

  • Utskrivningsanvisningar och kontakter för uppföljning av vård och behandling
  • Remissinformation
  • Tidsbokning
  • Läkemedelsinstruktioner
  • Intensivvårdskoordinering av en socialarbetare, handläggare, sjuksköterska eller vårdsamordnare för att koppla Medical Assistance (MA)-mottagare till en primärvårdsgivare eller till en hanterad vårdorganisation
  • Information om andra hälso- och sociala resurser, såsom transporter och boende
  • Dela information (utskrivningsinstruktioner, läkemedelsinformation och vårdplansinformation) med hanterad vårdorganisation där patienter är inskrivna, om tillämpligt
Kontrollera
Standard of Care ensam

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Totalt antal besök på akutmottagningen
Tidsram: 6 månader
6 månader
Totalt antal besök på akutmottagningen
Tidsram: 12 månader
12 månader
Totalt antal besök på akutmottagningen
Tidsram: 18 månader
18 månader
Totalt antal besök på akutmottagningen
Tidsram: 24 månader
24 månader
Totalt antal akutmottagningsbesök för primärvård som kan förebyggas och/eller icke akuta tillstånd
Tidsram: 6 månader
6 månader
Totalt antal akutmottagningsbesök för primärvård som kan förebyggas och/eller icke akuta tillstånd
Tidsram: 12 månader
12 månader
Totalt antal akutmottagningsbesök för primärvård som kan förebyggas och/eller icke akuta tillstånd
Tidsram: 18 månader
18 månader
Totalt antal akutmottagningsbesök för primärvård som kan förebyggas och/eller icke akuta tillstånd
Tidsram: 24 månader
24 månader
Kostnad för Medicaid för alla besök på akutmottagningen
Tidsram: 6 månader
6 månader
Kostnad för Medicaid för alla besök på akutmottagningen
Tidsram: 12 månader
12 månader
Kostnad för Medicaid för alla besök på akutmottagningen
Tidsram: 18 månader
18 månader
Kostnad för Medicaid för alla besök på akutmottagningen
Tidsram: 24 månader
24 månader
Kostnad för Medicaid för användning på akutmottagning för primärvård Förebyggbara och/eller icke-nödsituationer
Tidsram: 6 månader
6 månader
Kostnad för Medicaid för användning på akutmottagning för primärvård Förebyggbara och/eller icke-nödsituationer
Tidsram: 12 månader
12 månader
Kostnad för Medicaid för användning på akutmottagning för primärvård Förebyggbara och/eller icke-nödsituationer
Tidsram: 18 månader
18 månader
Kostnad för Medicaid för användning på akutmottagning för primärvård Förebyggbara och/eller icke-nödsituationer
Tidsram: 24 månader
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Totalt antal primärvårdsbesök
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal deltagare som använde något primärvårdsbesök
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal deltagare som använde specialvårdsbesök
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Totalt antal specialistvårdsbesök
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal deltagare med eventuella sjukhusinläggningar
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal sjukhusinläggningar
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal besök för att använda beteendemässiga hälsoresurser, om tillämpligt för deltagaren
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal besök för att använda alkohol- och andra drogmissbruksresurser om tillämpligt för deltagaren
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Total kostnad relaterad till användningen av beteendemässiga hälsoresurser om tillämpligt för deltagaren
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Total kostnad relaterad till användning av alkohol och andra drogmissbruksresurser om tillämpligt för deltagaren
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Totala kostnader för vård till Medicaid
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal deltagare som är inskrivna i Temporary Assistance for Nedy Families (TANF)
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
6, 12, 18 och 24 månader
Antal deltagare inskrivna i FoodShare
Tidsram: 6, 12, 18 och 24 månader
FoodShare är ett program som hjälper människor med begränsade resurser att köpa den mat de behöver för god hälsa.
6, 12, 18 och 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 september 2020

Första postat (Faktisk)

16 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2020-1211
  • A538500 (Annan identifierare: UW Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Annan identifierare: UW Madison)
  • MSN240705 (Annat bidrag/finansieringsnummer: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Annan identifierare: UW Madison)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Besök på akutmottagningen

Kliniska prövningar på Intensivvårdskoordinering

3
Prenumerera