Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Évaluation du Wisconsin de la coordination des soins aux urgences

8 janvier 2025 mis à jour par: University of Wisconsin, Madison

Évaluation d'un programme de coordination des soins intensifs visant à réduire l'utilisation des services d'urgence des hôpitaux par les membres de Medicaid du Wisconsin

L'État du Wisconsin étend actuellement son investissement dans les modèles de coordination des soins dans le but de réduire l'utilisation inappropriée des services d'urgence des hôpitaux, d'améliorer les résultats de santé et de réduire les dépenses de Medicaid. Cet effort commence par un programme pilote pour soutenir la coordination des soins des services d'urgence dans les hôpitaux et les systèmes de santé qui postulent et sont sélectionnés pour participer au programme pilote.

Le programme Wisconsin Medicaid cherche à comprendre si ce programme atteint ses objectifs et, plus précisément, si le paiement de Medicaid pour ces services de coordination des soins produit les résultats escomptés du programme. Les hôpitaux sélectionneront les membres qui recevront des services de coordination des soins. Dans une approche quasi-expérimentale, l'équipe d'étude comparera les membres qui le font vs. ne reçoivent pas les services seront utilisés examinent les effets de la coordination des soins et des aiguillages sur le nombre total de visites aux urgences, les visites aux urgences traitables en soins primaires, les visites aux urgences non urgentes et les coûts des soins de santé, ainsi que les effets spécifiques de l'aiguillage des patients vers des fournisseurs qui offrent des soins à faible coût et après les heures normales de travail. Pour évaluer l'importance du ciblage, l'équipe de l'étude effectuera des analyses stratifiées des groupes vulnérables tels que les personnes handicapées et les personnes ayant des besoins cliniques spécifiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

3405

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, États-Unis, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, États-Unis, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Critère d'intégration:

  • Adultes inscrits à Medicaid
  • Avoir eu plus de 5 visites aux urgences au cours de la dernière année

Critère d'exclusion:

  • Participants simultanément éligibles à Medicare
  • Enfants (personnes âgées de moins de 18 ans).

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes inscrits à Medicaid
  • Avoir eu plus de 5 visites aux urgences au cours de la dernière année

Critère d'exclusion:

  • Participants simultanément éligibles à Medicare
  • Enfants (personnes âgées de moins de 18 ans).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Coordination des soins intensifs
Coordination des soins intensifs avec la norme de soins

La coordination des soins intensifs comprendra :

  • Instructions de sortie et contacts pour le suivi des soins et du traitement
  • Informations de référence
  • Prise de rendez-vous
  • Instructions sur les médicaments
  • Coordination des soins intensifs par un travailleur social, un gestionnaire de cas, une infirmière ou un coordinateur de soins pour connecter le bénéficiaire de l'assistance médicale (MA) à un fournisseur de soins primaires ou à une organisation de soins gérés
  • Informations sur d'autres ressources sanitaires et sociales, telles que le transport et le logement
  • Partage d'informations (instructions de sortie, informations sur les médicaments et informations sur le plan de soins) avec l'organisation de soins gérés dans laquelle les patients sont inscrits, le cas échéant
Contrôle
Norme de soins seule

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre total de visites aux urgences
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre total de visites aux urgences
Délai: 12 mois
12 mois
Nombre total de visites aux urgences
Délai: 18 mois
18 mois
Nombre total de visites aux urgences
Délai: 24mois
24mois
Nombre total de visites aux urgences pour des affections évitables et/ou non urgentes en soins primaires
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre total de visites aux urgences pour des affections évitables et/ou non urgentes en soins primaires
Délai: 12 mois
12 mois
Nombre total de visites aux urgences pour des affections évitables et/ou non urgentes en soins primaires
Délai: 18 mois
18 mois
Nombre total de visites aux urgences pour des affections évitables et/ou non urgentes en soins primaires
Délai: 24mois
24mois
Coût pour Medicaid pour toutes les visites aux urgences
Délai: 6 mois
6 mois
Coût pour Medicaid pour toutes les visites aux urgences
Délai: 12 mois
12 mois
Coût pour Medicaid pour toutes les visites aux urgences
Délai: 18 mois
18 mois
Coût pour Medicaid pour toutes les visites aux urgences
Délai: 24mois
24mois
Coût pour Medicaid pour l'utilisation des services d'urgence pour les soins primaires évitables et/ou les conditions non urgentes
Délai: 6 mois
6 mois
Coût pour Medicaid pour l'utilisation des services d'urgence pour les soins primaires évitables et/ou les conditions non urgentes
Délai: 12 mois
12 mois
Coût pour Medicaid pour l'utilisation des services d'urgence pour les soins primaires évitables et/ou les conditions non urgentes
Délai: 18 mois
18 mois
Coût pour Medicaid pour l'utilisation des services d'urgence pour les soins primaires évitables et/ou les conditions non urgentes
Délai: 24mois
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre total de visites de soins primaires
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de participants ayant utilisé des visites de soins primaires
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de participants ayant utilisé des visites de soins spécialisés
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre total de visites de soins spécialisés
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de participants hospitalisés
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre d'événements d'hospitalisation
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de visites pour utiliser les ressources de santé comportementale, le cas échéant pour le participant
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de visites pour utiliser des ressources en matière d'alcool et d'autres drogues, le cas échéant pour le participant
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Coût total lié à l'utilisation des ressources de santé comportementale, le cas échéant pour le participant
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Coût total lié à la consommation d'alcool et d'autres ressources en matière de toxicomanie, le cas échéant pour le participant
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Coûts totaux des soins pour Medicaid
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de participants inscrits à l'assistance temporaire aux familles nécessiteuses (TANF)
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
6, 12, 18 et 24 mois
Nombre de participants inscrits à FoodShare
Délai: 6, 12, 18 et 24 mois
FoodShare est un programme qui aide les personnes aux ressources limitées à acheter la nourriture dont elles ont besoin pour être en bonne santé.
6, 12, 18 et 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2020

Première publication (Réel)

16 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020-1211
  • A538500 (Autre identifiant: UW Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Autre identifiant: UW Madison)
  • MSN240705 (Autre subvention/numéro de financement: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Autre identifiant: UW Madison)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner