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Valutazione del Wisconsin del coordinamento delle cure del dipartimento di emergenza

17 aprile 2024 aggiornato da: University of Wisconsin, Madison

Valutazione di un programma di coordinamento della terapia intensiva per ridurre l'uso dei servizi del pronto soccorso ospedaliero da parte dei membri del Wisconsin Medicaid

Lo Stato del Wisconsin sta ora espandendo i suoi investimenti nei modelli di coordinamento dell'assistenza come sforzo per ridurre l'uso inappropriato del pronto soccorso ospedaliero (DE), migliorare i risultati sanitari e ridurre le spese di Medicaid. Questo sforzo inizia con un programma pilota per supportare il coordinamento delle cure di pronto soccorso negli ospedali e nei sistemi sanitari che fanno domanda e vengono selezionati per partecipare al programma pilota.

Il programma Wisconsin Medicaid cerca di capire se questo programma raggiunge gli obiettivi prefissati e, in particolare, se il pagamento Medicaid per tali servizi di coordinamento dell'assistenza produce i risultati del programma previsti. Gli ospedali selezioneranno i membri che riceveranno i servizi di coordinamento delle cure. In un approccio quasi sperimentale, il gruppo di studio confronterà i membri che fanno vs. non riceveranno i servizi saranno utilizzati esaminare gli effetti del coordinamento dell'assistenza e degli invii sul totale delle visite in pronto soccorso, visite in pronto soccorso curabili di base, visite in pronto soccorso non urgenti e costi sanitari, nonché gli effetti specifici dell'indirizzamento dei pazienti ai fornitori che offrono assistenza a basso costo e fuori orario. Per valutare l'importanza del targeting, il team di studio condurrà analisi stratificate di gruppi vulnerabili come persone con disabilità e individui con esigenze cliniche specifiche.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

3267

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, Stati Uniti, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 64 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Criterio di inclusione:

  • Adulti iscritti a Medicaid
  • Ho avuto più di 5 visite al pronto soccorso nell'ultimo anno

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti che hanno contemporaneamente diritto a Medicare
  • Bambini (individui di età <18 anni).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti iscritti a Medicaid
  • Ho avuto più di 5 visite al pronto soccorso nell'ultimo anno

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti che hanno contemporaneamente diritto a Medicare
  • Bambini (individui di età <18 anni).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Coordinamento Terapia Intensiva
Coordinamento della terapia intensiva insieme allo standard di cura
Altro: Coordinamento Terapia Intensiva

Il coordinamento della terapia intensiva includerà:

  • Istruzioni per la dimissione e contatti per seguire le cure e il trattamento
  • Informazione referenziale
  • Pianificazione degli appuntamenti
  • Istruzioni sui farmaci
  • Coordinamento della terapia intensiva da parte di un assistente sociale, case manager, infermiere o coordinatore dell'assistenza per collegare il destinatario dell'Assistenza medica (MA) a un fornitore di cure primarie o a un'organizzazione di assistenza gestita
  • Informazioni su altre risorse sanitarie e sociali, come i trasporti e l'alloggio
  • Condivisione di informazioni (istruzioni di dimissione, informazioni sui farmaci e informazioni sul piano di assistenza) con l'organizzazione di assistenza gestita in cui sono arruolati i pazienti, se applicabile
Controllo
Solo standard di cura

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero totale di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 18 mesi
18 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso per condizioni di assistenza primaria prevenibili e/o non urgenti
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso per condizioni di assistenza primaria prevenibili e/o non urgenti
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso per condizioni di assistenza primaria prevenibili e/o non urgenti
Lasso di tempo: 18 mesi
18 mesi
Numero totale di visite al pronto soccorso per condizioni di assistenza primaria prevenibili e/o non urgenti
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Costo per Medicaid per tutte le visite al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Costo per Medicaid per tutte le visite al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Costo per Medicaid per tutte le visite al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 18 mesi
18 mesi
Costo per Medicaid per tutte le visite al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Costo per Medicaid per l'utilizzo da parte del Pronto Soccorso per le cure primarie prevenibili e/o condizioni non urgenti
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Costo per Medicaid per l'utilizzo da parte del Pronto Soccorso per le cure primarie prevenibili e/o condizioni non urgenti
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Costo per Medicaid per l'utilizzo da parte del Pronto Soccorso per le cure primarie prevenibili e/o condizioni non urgenti
Lasso di tempo: 18 mesi
18 mesi
Costo per Medicaid per l'utilizzo da parte del Pronto Soccorso per le cure primarie prevenibili e/o condizioni non urgenti
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero totale di visite di cure primarie
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di partecipanti che hanno usufruito di visite di cure primarie
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di partecipanti che hanno usufruito di visite specialistiche
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero totale di visite specialistiche
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di partecipanti con eventuali ricoveri
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di eventi di ricovero
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di visite per utilizzare le risorse per la salute comportamentale, se applicabile per il partecipante
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di visite per utilizzare alcol e altre risorse per l'abuso di droghe, se applicabile per il partecipante
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Costo totale relativo all'uso delle risorse sanitarie comportamentali, se applicabile per il partecipante
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Costo totale relativo all'uso di alcol e altre risorse per l'abuso di droghe, se applicabile per il partecipante
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Costi totali delle cure a Medicaid
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di partecipanti iscritti all'Assistenza Temporanea per Famiglie Bisognose (TANF)
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
6, 12, 18 e 24 mesi
Numero di partecipanti iscritti a FoodShare
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 mesi
FoodShare è un programma che aiuta le persone con risorse limitate ad acquistare il cibo di cui hanno bisogno per una buona salute.
6, 12, 18 e 24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of Wisconsin, Madison

Investigatori

  • Investigatore principale: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2022

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

16 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2020-1211
  • A538500 (Altro identificatore: UW Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Altro identificatore: UW Madison)
  • MSN240705 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Altro identificatore: UW Madison)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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Prove cliniche su Coordinamento Terapia Intensiva

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