Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Wisconsin Evaluering av Emergency Department Care Coordination

17. april 2024 oppdatert av: University of Wisconsin, Madison

Evaluering av et intensivbehandlingsprogram for å redusere bruken av sykehusets akuttavdelingstjenester av Wisconsin Medicaid-medlemmer

Staten Wisconsin utvider nå sin investering i omsorgskoordineringsmodeller som et forsøk på å redusere upassende bruk av akuttmottak på sykehus (ED), forbedre helseresultater og redusere Medicaid-utgifter. Denne innsatsen starter med et pilotprogram for å støtte koordinering av akuttmottak i sykehus og helsesystemer som søker og er valgt ut til å delta i pilotprogrammet.

Wisconsin Medicaid-programmet søker å forstå om dette programmet oppnår de tiltenkte målene, og spesifikt om Medicaid-betalingen for slike omsorgskoordineringstjenester gir de tiltenkte programresultatene. Sykehus vil velge medlemmer som vil motta omsorgskoordineringstjenester. I en kvasi-eksperimentell tilnærming vil studieteamet sammenligne medlemmer som gjør vs. ikke mottar tjenestene vil bli brukt undersøke effekten av omsorgskoordinering og henvisninger på totale akuttmottaksbesøk, førstelegebesøk som kan behandles på akuttmottaket, ikke-emitterende akuttmottaksbesøk og helsekostnader, samt de spesifikke effektene av å henvise pasienter til leverandører som tilbyr lavkost og ettervakt. For å vurdere viktigheten av målretting vil studieteamet gjennomføre stratifiserte analyser av sårbare grupper som mennesker med funksjonshemminger og individer med spesifikke kliniske behov.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

3267

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, Forente stater, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 64 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Inklusjonskriterier:

  • Voksne som er registrert på Medicaid
  • Har hatt 5+ akuttbesøk det siste året

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som samtidig er kvalifisert for Medicare
  • Barn (individer alder <18 år).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne som er registrert på Medicaid
  • Har hatt 5+ akuttbesøk det siste året

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som samtidig er kvalifisert for Medicare
  • Barn (individer alder <18 år).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Intensiv koordinering
Intensiv koordinering sammen med Standard of Care

Intensiv koordinering vil omfatte:

  • Utskrivingsinstruks og kontakter for oppfølging av pleie og behandling
  • Henvisningsinformasjon
  • Timeplanlegging
  • Medisineringsinstruksjoner
  • Intensivbehandlingskoordinering av en sosialarbeider, saksbehandler, sykepleier eller omsorgskoordinator for å koble Medical Assistance (MA)-mottaker til en primærhelsepersonell eller til en administrert omsorgsorganisasjon
  • Informasjon om andre helse- og sosiale ressurser, som transport og bolig
  • Deling av informasjon (utskrivningsinstruksjoner, medisininformasjon og omsorgsplaninformasjon) med administrert omsorgsorganisasjon som pasienter er registrert i, hvis aktuelt
Kontroll
Standard of Care alene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Totalt antall akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk for primærhelseforebyggende og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk for primærhelseforebyggende og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk for primærhelseforebyggende og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Totalt antall akuttmottaksbesøk for primærhelseforebyggende og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Kostnader til Medicaid for alle akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Kostnader til Medicaid for alle akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Kostnader til Medicaid for alle akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Kostnader til Medicaid for alle akuttmottaksbesøk
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Kostnader til Medicaid for bruk av akuttmottak for primæromsorg Forebyggbare og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Kostnader til Medicaid for bruk av akuttmottak for primæromsorg Forebyggbare og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Kostnader til Medicaid for bruk av akuttmottak for primæromsorg Forebyggbare og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 18 måneder
18 måneder
Kostnader til Medicaid for bruk av akuttmottak for primæromsorg Forebyggbare og/eller ikke-nødsituasjoner
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Totalt antall besøk i primærhelsetjenesten
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall deltakere som brukte alle primæromsorgsbesøk
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall deltakere som brukte spesialomsorgsbesøk
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Totalt antall spesialistbesøk
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall deltakere med eventuelle sykehusinnleggelser
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall sykehusinnleggelseshendelser
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall besøk for å bruke atferdshelseressurser, hvis det er aktuelt for deltakeren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall besøk for å bruke alkohol- og andre rusmidler hvis det er aktuelt for deltakeren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Totale kostnader knyttet til bruk av atferdshelseressurser hvis det er aktuelt for deltakeren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Totale kostnader knyttet til bruk av alkohol og andre rusmidler hvis det er aktuelt for deltakeren
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Totale omsorgskostnader til Medicaid
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall deltakere som er påmeldt til midlertidig hjelp for trengende familier (TANF)
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
6, 12, 18 og 24 måneder
Antall deltakere påmeldt FoodShare
Tidsramme: 6, 12, 18 og 24 måneder
FoodShare er et program som hjelper mennesker med begrensede ressurser å kjøpe maten de trenger for god helse.
6, 12, 18 og 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2020

Først lagt ut (Faktiske)

16. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2020-1211
  • A538500 (Annen identifikator: UW- Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Annen identifikator: UW Madison)
  • MSN240705 (Annet stipend/finansieringsnummer: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Annen identifikator: UW Madison)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Besøk av legevakt

Kliniske studier på Intensiv koordinering

3
Abonnere