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Avaliação de Wisconsin da Coordenação de Atendimento do Departamento de Emergência

8 de janeiro de 2025 atualizado por: University of Wisconsin, Madison

Avaliação de um Programa de Coordenação de Cuidados Intensivos para Reduzir o Uso de Serviços de Emergência Hospitalar por Membros do Wisconsin Medicaid

O estado de Wisconsin agora está expandindo seu investimento em modelos de coordenação de atendimento como um esforço para reduzir o uso inapropriado do departamento de emergência (DE) do hospital, melhorar os resultados de saúde e reduzir os gastos com Medicaid. Este esforço começa com um programa piloto para apoiar a coordenação do atendimento de emergência em hospitais e sistemas de saúde que se candidatam e são selecionados para participar do programa piloto.

O programa Medicaid de Wisconsin procura entender se este programa atinge seus objetivos pretendidos e, especificamente, se o pagamento do Medicaid para tais serviços de coordenação de cuidados produz os resultados pretendidos do programa. Os hospitais selecionarão os membros que receberão serviços de coordenação de cuidados. Em uma abordagem quase experimental, a equipe de estudo irá comparar os membros que fazem vs. não recebem os serviços serão usados ​​examinar os efeitos da coordenação de cuidados e encaminhamentos no total de visitas de emergência, visitas de emergência tratáveis ​​de cuidados primários, visitas de emergência não emergenciais e custos de cuidados de saúde, bem como os efeitos específicos de encaminhar pacientes para provedores que oferecem atendimento de baixo custo e fora do expediente. Para avaliar a importância do direcionamento, a equipe de estudo realizará análises estratificadas de grupos vulneráveis, como pessoas com deficiência e indivíduos com necessidades clínicas específicas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

3405

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, Estados Unidos, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 64 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Critério de inclusão:

  • Adultos inscritos no Medicaid
  • Tiveram 5 ou mais visitas ao departamento de emergência no ano passado

Critério de exclusão:

  • Participantes que são simultaneamente elegíveis para o Medicare
  • Crianças (indivíduos com idade <18 anos).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos inscritos no Medicaid
  • Tiveram 5 ou mais visitas ao departamento de emergência no ano passado

Critério de exclusão:

  • Participantes que são simultaneamente elegíveis para o Medicare
  • Crianças (indivíduos com idade <18 anos).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coordenação de Terapia Intensiva
Coordenação de Terapia Intensiva junto com o Padrão de Cuidados
Outro: Coordenação de Terapia Intensiva

A coordenação dos cuidados intensivos incluirá:

  • Instruções de alta e contatos para acompanhamento de cuidados e tratamento
  • Informações de Referência
  • Agendamento de consultas
  • Instruções de medicação
  • Coordenação de cuidados intensivos por um assistente social, gerente de caso, enfermeira ou coordenador de cuidados para conectar o beneficiário da Assistência Médica (MA) a um prestador de cuidados primários ou a uma organização de cuidados gerenciados
  • Informações sobre outros recursos sociais e de saúde, como transporte e moradia
  • Compartilhamento de informações (instruções de alta, informações sobre medicamentos e informações do plano de cuidados) com a organização de atendimento gerenciado na qual os pacientes estão inscritos, se aplicável
Ao controle
Padrão de atendimento sozinho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número total de visitas ao departamento de emergência
Prazo: 6 meses
6 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência
Prazo: 12 meses
12 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência
Prazo: 18 meses
18 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência
Prazo: 24 meses
24 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 6 meses
6 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 12 meses
12 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 18 meses
18 meses
Número total de visitas ao departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 24 meses
24 meses
Custo para Medicaid para todas as visitas ao departamento de emergência
Prazo: 6 meses
6 meses
Custo para Medicaid para todas as visitas ao departamento de emergência
Prazo: 12 meses
12 meses
Custo para Medicaid para todas as visitas ao departamento de emergência
Prazo: 18 meses
18 meses
Custo para Medicaid para todas as visitas ao departamento de emergência
Prazo: 24 meses
24 meses
Custo para o Medicaid para uso do departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 6 meses
6 meses
Custo para o Medicaid para uso do departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 12 meses
12 meses
Custo para o Medicaid para uso do departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 18 meses
18 meses
Custo para o Medicaid para uso do departamento de emergência para condições evitáveis ​​e/ou não emergentes da atenção primária
Prazo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número total de visitas de cuidados primários
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de participantes que usaram quaisquer consultas de cuidados primários
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de participantes que usaram consultas de atendimento especializado
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número Total de Visitas de Cuidados Especiais
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de participantes com qualquer hospitalização
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de Eventos de Hospitalização
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de visitas para usar recursos de saúde comportamental, se aplicável para o participante
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de visitas para uso de recursos de abuso de álcool e outras drogas, se aplicável para o participante
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Custo Total Relacionado ao Uso de Recursos de Saúde Comportamental, se aplicável para o participante
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Custo total relacionado ao uso de álcool e outros recursos de abuso de drogas, se aplicável para o participante
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Custos totais de cuidados para Medicaid
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de participantes inscritos na Assistência Temporária a Famílias Carentes (TANF)
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
6, 12, 18 e 24 meses
Número de participantes inscritos no FoodShare
Prazo: 6, 12, 18 e 24 meses
FoodShare é um programa que ajuda pessoas com recursos limitados a comprar os alimentos de que precisam para uma boa saúde.
6, 12, 18 e 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Wisconsin, Madison

Investigadores

  • Investigador principal: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2022

Conclusão Primária (Real)

15 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

15 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2020-1211
  • A538500 (Outro identificador: UW- Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Outro identificador: UW Madison)
  • MSN240705 (Número de outro subsídio/financiamento: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Outro identificador: UW Madison)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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