Evaluación de Wisconsin de la coordinación de la atención del departamento de emergencias
8 de enero de 2025 actualizado por: University of Wisconsin, Madison
Evaluación de un Programa de Coordinación de Cuidados Intensivos para Reducir el Uso de los Servicios del Departamento de Emergencias Hospitalarias por parte de los Miembros de Medicaid de Wisconsin
El estado de Wisconsin ahora está ampliando su inversión en modelos de coordinación de la atención como un esfuerzo por reducir el uso inapropiado del departamento de emergencias hospitalarias (ED), mejorar los resultados de salud y reducir los gastos de Medicaid. Este esfuerzo comienza con un programa piloto para apoyar la coordinación de la atención del departamento de emergencias en hospitales y sistemas de salud que aplican y son seleccionados para participar en el programa piloto.
El programa Medicaid de Wisconsin busca comprender si este programa logra sus objetivos previstos y, específicamente, si el pago de Medicaid por dichos servicios de coordinación de la atención produce los resultados previstos del programa. Los hospitales seleccionarán a los miembros que recibirán servicios de coordinación de atención. En un enfoque cuasi-experimental, el equipo de estudio comparará a los miembros que hacen vs. no reciben los servicios se utilizarán examinar los efectos de la coordinación de la atención y las remisiones en el total de visitas al ED, visitas al ED tratables de atención primaria, visitas al ED que no son de emergencia y costos de atención médica, así como los efectos específicos de derivar pacientes a proveedores que ofrecen atención a bajo costo y fuera del horario de atención. Para evaluar la importancia de la focalización, el equipo de estudio realizará análisis estratificados de grupos vulnerables, como personas con discapacidades e individuos con necesidades clínicas específicas.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
3405
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Wisconsin
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Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
- ThedaCare
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Glendale, Wisconsin, Estados Unidos, 53217
- Ascension Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53202
- Aurora Health Care
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Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Froedtert Health , Wisconsin
-
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 64 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Criterios de inclusión:
- Adultos que están inscritos en Medicaid
- Ha tenido más de 5 visitas al departamento de emergencias en el último año
Criterio de exclusión:
- Participantes que son simultáneamente elegibles para Medicare
- Niños (personas menores de 18 años).
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos que están inscritos en Medicaid
- Ha tenido más de 5 visitas al departamento de emergencias en el último año
Criterio de exclusión:
- Participantes que son simultáneamente elegibles para Medicare
- Niños (personas menores de 18 años).
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Coordinación de Cuidados Intensivos
Coordinación de cuidados intensivos junto con el estándar de atención
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La coordinación de cuidados intensivos incluirá:
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Control
Estándar de cuidado solo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 18 meses
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18 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 18 meses
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18 meses
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Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
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Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 18 meses
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18 meses
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Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 18 meses
|
18 meses
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Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número total de visitas de atención primaria
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
|
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Número de participantes que utilizaron cualquier visita de atención primaria
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
|
6, 12, 18 y 24 meses
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Número de participantes que usaron visitas de atención especializada
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
|
6, 12, 18 y 24 meses
|
|
|
Número total de visitas de atención especializada
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
|
6, 12, 18 y 24 meses
|
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Número de participantes con alguna hospitalización
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
|
6, 12, 18 y 24 meses
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Número de Eventos de Hospitalización
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
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Número de visitas para usar recursos de salud del comportamiento, si corresponde para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
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Número de visitas para usar recursos de abuso de alcohol y otras drogas, si corresponde para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
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Costo total relacionado con el uso de recursos de salud conductual, si corresponde, para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
|
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|
Costo total relacionado con el uso de alcohol y otros recursos de abuso de drogas si corresponde para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
|
6, 12, 18 y 24 meses
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Costos totales de atención para Medicaid
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
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Número de participantes inscritos en Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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6, 12, 18 y 24 meses
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Número de participantes inscritos en FoodShare
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
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FoodShare es un programa que ayuda a las personas de escasos recursos a comprar los alimentos que necesitan para una buena salud.
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6, 12, 18 y 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de marzo de 2022
Finalización primaria (Actual)
15 de diciembre de 2024
Finalización del estudio (Actual)
15 de diciembre de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
9 de septiembre de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de septiembre de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
16 de septiembre de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de marzo de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de enero de 2025
Última verificación
1 de enero de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2020-1211
- A538500 (Otro identificador: UW Madison)
- SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Otro identificador: UW Madison)
- MSN240705 (Otro número de subvención/financiamiento: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
- Protocol Version April 2020 (Otro identificador: UW Madison)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .