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Evaluación de Wisconsin de la coordinación de la atención del departamento de emergencias

8 de enero de 2025 actualizado por: University of Wisconsin, Madison

Evaluación de un Programa de Coordinación de Cuidados Intensivos para Reducir el Uso de los Servicios del Departamento de Emergencias Hospitalarias por parte de los Miembros de Medicaid de Wisconsin

El estado de Wisconsin ahora está ampliando su inversión en modelos de coordinación de la atención como un esfuerzo por reducir el uso inapropiado del departamento de emergencias hospitalarias (ED), mejorar los resultados de salud y reducir los gastos de Medicaid. Este esfuerzo comienza con un programa piloto para apoyar la coordinación de la atención del departamento de emergencias en hospitales y sistemas de salud que aplican y son seleccionados para participar en el programa piloto.

El programa Medicaid de Wisconsin busca comprender si este programa logra sus objetivos previstos y, específicamente, si el pago de Medicaid por dichos servicios de coordinación de la atención produce los resultados previstos del programa. Los hospitales seleccionarán a los miembros que recibirán servicios de coordinación de atención. En un enfoque cuasi-experimental, el equipo de estudio comparará a los miembros que hacen vs. no reciben los servicios se utilizarán examinar los efectos de la coordinación de la atención y las remisiones en el total de visitas al ED, visitas al ED tratables de atención primaria, visitas al ED que no son de emergencia y costos de atención médica, así como los efectos específicos de derivar pacientes a proveedores que ofrecen atención a bajo costo y fuera del horario de atención. Para evaluar la importancia de la focalización, el equipo de estudio realizará análisis estratificados de grupos vulnerables, como personas con discapacidades e individuos con necesidades clínicas específicas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

3405

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
        • ThedaCare
      • Glendale, Wisconsin, Estados Unidos, 53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Criterios de inclusión:

  • Adultos que están inscritos en Medicaid
  • Ha tenido más de 5 visitas al departamento de emergencias en el último año

Criterio de exclusión:

  • Participantes que son simultáneamente elegibles para Medicare
  • Niños (personas menores de 18 años).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos que están inscritos en Medicaid
  • Ha tenido más de 5 visitas al departamento de emergencias en el último año

Criterio de exclusión:

  • Participantes que son simultáneamente elegibles para Medicare
  • Niños (personas menores de 18 años).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Coordinación de Cuidados Intensivos
Coordinación de cuidados intensivos junto con el estándar de atención
Otro: Coordinación de Cuidados Intensivos

La coordinación de cuidados intensivos incluirá:

  • Instrucciones de alta y contactos para el seguimiento de la atención y el tratamiento
  • Información referencial
  • Programación de citas
  • Instrucciones de medicación
  • Coordinación de cuidados intensivos por parte de un trabajador social, administrador de casos, enfermera o coordinador de atención para conectar al beneficiario de Asistencia Médica (MA) con un proveedor de atención primaria o con una organización de atención administrada
  • Información sobre otros recursos sociales y de salud, como transporte y vivienda.
  • Compartir información (instrucciones de alta, información sobre medicamentos e información sobre el plan de atención) con la organización de atención administrada en la que están inscritos los pacientes, si corresponde
Control
Estándar de cuidado solo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 18 meses
18 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 18 meses
18 meses
Número total de visitas al departamento de emergencias por condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 18 meses
18 meses
Costo para Medicaid de todas las visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 18 meses
18 meses
Costo para Medicaid por el uso del departamento de emergencias para condiciones prevenibles y/o no emergentes de atención primaria
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número total de visitas de atención primaria
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de participantes que utilizaron cualquier visita de atención primaria
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de participantes que usaron visitas de atención especializada
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número total de visitas de atención especializada
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de participantes con alguna hospitalización
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de Eventos de Hospitalización
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de visitas para usar recursos de salud del comportamiento, si corresponde para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de visitas para usar recursos de abuso de alcohol y otras drogas, si corresponde para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Costo total relacionado con el uso de recursos de salud conductual, si corresponde, para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Costo total relacionado con el uso de alcohol y otros recursos de abuso de drogas si corresponde para el participante
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Costos totales de atención para Medicaid
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de participantes inscritos en Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
6, 12, 18 y 24 meses
Número de participantes inscritos en FoodShare
Periodo de tiempo: 6, 12, 18 y 24 meses
FoodShare es un programa que ayuda a las personas de escasos recursos a comprar los alimentos que necesitan para una buena salud.
6, 12, 18 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University of Wisconsin, Madison

Investigadores

  • Investigador principal: Rebecca Myerson, MPH, PhD, University of Wisconsin, Madison

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

15 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2020-1211
  • A538500 (Otro identificador: UW- Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (Otro identificador: UW Madison)
  • MSN240705 (Otro número de subvención/financiamiento: DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (Otro identificador: UW Madison)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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