Balancetræning om vestibulær funktion og proprioceptionsfeedback hos apopleksipatient

Slagtilfælde er et globalt sundhedsproblem, der er almindeligt, alvorligt og invaliderende i de fleste lande, den 2. eller 3. mest almindelige dødsårsag og en af ​​hovedårsagerne til erhvervet handicap. Patienter med slagtilfælde har et antal funktionsnedsættelser, men har normalt svært ved at opretholde balancen. Balance beskrives som evnen til at opretholde ligevægt i et gravitationsfelt ved at holde eller returnere kropsmassecentret over dets understøtning. Kropsbalance er resultatet af en harmonisk interaktion mellem afferenterne fra sensoriske systemer (vestibulært, proprioceptivt og visuelt). Det somatosensoriske system organiserer proprioceptiv information, mens det visuelle system giver information om kroppens position i forhold til det ydre miljø. Når sansetriadens funktioner forstyrres, opstår der ubehagelige fornemmelser, f.eks. svimmelhed, kvalme, følelse af ubalance og nogle gange nystagmus, Balance er en kompleks proces, hvor opretholdelsen af ​​en position reguleres af posturale tilpasninger til frivillig aktivitet og som reaktion på ydre forstyrrelser. Forringelse af postural kontrol resulterer i øget frekvens af utilsigtede fald. Faktisk er fald den førende årsag til kvæstelser og efterfølgende dødsfald blandt mennesker på 65 år og ældre og genererer en fundamental økonomisk byrde for sundhedssystemet. Slagtilfældeoverlevere har underskud i forskellige systemer, herunder sensoriske, muskuloskeletale, perceptuelle og kognitive, som nedsætter postural stabilitet. Manglen på postural stabilitet kan føre til fald under indlæggelse, både i akutte pleje- og genoptræningsstadier og efter udskrivelse. På grund af vigtigheden af ​​postural ustabilitet i denne population, er en systematisk evaluering af balance nødvendig for at identificere specifikke problemer. De mål, der oftest anvendes til patienter med slagtilfælde, er forskellige parametre udtrukket fra trykcentret (COP) og vægtfordelingen af ​​den vertikale reaktion kraft. Efter et slagtilfælde har patienter påvist en signifikant stigning i svaj og vægtbærende asymmetri. Genindlæring af postural kontrol gennem ekstern visuel og auditiv biofeedback menes at være en effektiv terapi til at forbedre balancekontrol. I en Cochrane-gennemgang indikerede resultaterne af syv randomiserede kliniske forsøg og at give feedback fra en kraftplatform resulterede i forbedret standsymmetri efter slagtilfælde, men forbedrede ikke balancen under aktive funktionelle aktiviteter, og det forbedrede heller ikke den generelle uafhængighed. En undersøgelse udført på ældre befolkning blev konkluderet, at balancetræning reducerede ældre forsøgspersoners overaktive proprioceptive feedback og forbedrede vestibulære orientering. Tidligere undersøgelser vurderer kun effekten af ​​balancetræning på ældre befolkning eller slagtilfælde. Men denne trænings rolle på vestibulær og proprioceptionsfunktion blev ikke vurderet blandt stoke-populationen, mens vi i den aktuelle undersøgelse havde til formål at vurdere effekten af ​​balancetræning af simple fysioterapiøvelser på sensorisk kanal (vestibulær funktion, proprioceptionsfeedback hovedsageligt). I 2011 blev genoptræning af slagtilfælde afsluttet med Igangværende forsøg med gentagen opgavetræning, tidlig mobilisering, løbebåndstræning, fysisk konditionstræning og tale- og sprogtræning for afasi og dysartri er højkvalitets, multicenter, multidisciplinære undersøgelser af komplekse interventioner, som møder mange af ovenstående anbefalinger.

I 2004 en komparativ undersøgelse for at sammenligne kliniske og biomekaniske mål for balance hos ældre patienter med slagtilfælde med dem hos raske ældre mennesker. Denne undersøgelse konkluderede, at postural stabilitet i stille stilling, målt ved COP-COM amplitude, var relateret til funktionelle mål for balance såvel som fysiologiske faktorer relateret til balance, såsom visuelle forhold, perifer sensibilitet i nedre ekstremiteter, motorisk restitution og enkel reaktionstid En anden undersøgelse af dynamisk balanceevne gennem trappegangtræning, hvor der blev anvendt proprioceptiv neuromuskulær facilitering (PNF), og i de fire uger af eksperimentet fik hver gruppe træning tre gange om ugen, i 30 minutter hver gang. Berg Balance Scale (BBS) værdier blev målt, og en time up and go (TUG) test og en funktionel rækkevidde test (FRT) blev udført for en sammenligning før og efter eksperimentet, som konkluderes, at gangtræningsgruppen, som PNF blev anvendt på, så forbedringer i deres balanceevne, og et godt resultat forventes, når neurologiske sygdomspatienter får trappegangtræning med anvendelse af PNF.(10) En systematisk gennemgang evaluerede nylige beviser relateret til effekten af ​​balancetræning på balancepræstation blandt individer efter slagtilfælde på tværs af kontinuummet af restitution. På baggrund af denne dokumentation giver vi også anbefalinger til træningsrecept i sådanne programmer. Gennemgang evaluerede nyere beviser relateret til effekten af ​​balancetræning på balancepræstation blandt individer efter slagtilfælde på tværs af kontinuummet af restitution. På baggrund af denne dokumentation giver vi også anbefalinger til træningsrecept i sådanne programmer.

I 2o18 på at undersøge effekten af ​​tilpasset vestibulær rehabiliteringstræning på gangstabilitet hos patienter med subakut slagtilfælde. En instrumenteret 10-meters gangtest sammen med traditionelle kliniske skalaer blev brugt til at vurdere VR-effekter. Som konkluderes af VR kunne inkluderes i et rehabiliteringsprogram for patienter med slagtilfælde for at forbedre deres gang og dynamisk balance, der virker på deres vestibulære system som facilitator for restitution.

Et andet studie i 2014 virtual reality (VR) proprioceptionsrehabiliteringssystem blev udviklet til slagtilfældepatienter til at bruge proprioceptionsfeedback i rehabilitering af øvre lemmer ved at blokere visuel feedback. For at evaluere dens terapeutiske effekt trænede 10 apopleksipatienter (debut > 3 måneder) proprioception-feedback-rehabilitering i en uge og visuel feedback-rehabilitering i endnu en uge i tilfældig rækkefølge. Proprioceptionsfunktioner blev kontrolleret før, en uge efter og ved slutningen af ​​træning.it blev konkluderet, at effektiviteten og mulig brug af VR til at genvinde proprioceptionen af ​​slagtilfældepatienter I 2020 En pilotundersøgelse for at finde ud af effekterne af COP (center of pressure) bevægelsessporingstræning udført ved hjælp af Biodex Balance System SD i statiske og dynamiske tilstande på balanceevne hos apopleksipatienter. Resultatet af undersøgelsen konkluderede, at COP-bevægelsessporingstræning i dynamisk tilstand viste sig at være en mere effektiv intervention til at forbedre de statiske balanceringsevner hos patienter med slagtilfælde end træning i statisk tilstand.

I 2000 blev der lavet en sammenlignende undersøgelse af walker et al for at sammenligne den relative effektivitet af visuel feedback træning af center-of-gravity (COG) positionering med konventionel fysioterapi efter et akut slagtilfælde resultat viser, at visuel feedback eller konventionel balancetræning ud over almindelig træning terapi giver ingen ekstra fordel, når den tilbydes i de tidlige stadier af rehabilitering efter slagtilfælde