Behandlingsstrategi af pancreas radiolucent sten

1. Behandlingsstrategi for CP-patienter med store bugspytkirtelsten:

1. . For patienter med stor radiolucent sten, blev ERCP med ballon sphincteroplasty udført direkte for at fjerne radiolucent sten. Hvis ERCP-intubation mislykkedes, ville endoskopisk ultralydsstyret dræning af bugspytkirtelkanalen, kirurgi eller medicin blive anvendt. ESWL blev udført i følgende situationer. Frist var MPD-forsnævringerne så alvorlige, at dilatationskateter ikke kan indsættes under ERCP. For det andet var der cystisk dilatation i MPD, og ​​pancreas radiolucent sten lokaliseret i cystisk dilatation kunne ikke ekstraheres med ekstraktionsballon eller kurv. I ovenstående tilfælde blev naso-pancreaskateteret indsat under ERCP, og derefter ville ESWL blive udført med gentagen injektion af kontrastmiddel. Efter ESWL blev der udført gentagen vask og dræning under undertryk, og til sidst blev kontrastmiddel injiceret igen for at sikre, at stenene blev ryddet. For patienter uden MPD-forsnævringer kan nasopancreas-kateteret fjernes direkte, ellers ville nasopancreaskanalen blive skåret af til en stent.
2. . For patienter med stor røntgenfast sten blev der udført gentagne P-ESWL-sessioner, og ERCP blev rutinemæssigt udført 48 timer efter den sidste P-ESWL. Hvis ERCP-intubation mislykkedes, vil medicin eller operation blive anbefalet.

2. Et prospektivt kohortestudie blev udført i CP-patienter med stor radiolucent sten. Patienter med stor røntgenfast sten blev matchet som kontrolgruppen med et forhold på 1:2 i forhold til indlæggelsestidspunktet.

3. Det primære resultat var smertelindring. De sekundære resultater var stenrydning, livskvalitetsscore og ændringer i pancreas eksokrine og endokrine funktion.