Behandlingsstrategi for bukspyttkjertelen radiolucent stein

1. Behandlingsstrategi for CP-pasienter med stor bukspyttkjertelstein:

1. . For pasienter med stor radiolucent stein ble ERCP med ballongsfinkteroplastikk utført direkte for å fjerne radiolucent stein. Hvis ERCP-intubasjon mislyktes, vil endoskopisk ultralydveiledet drenering av bukspyttkjertelkanalen, kirurgi eller medisin bli brukt. ESWL ble utført i følgende situasjoner. Frist, MPD-forsnævringer var så alvorlige at dilatasjonskateter ikke kan settes inn under ERCP. For det andre var det cystisk dilatasjon i MPD og pankreas radiolucent stein lokalisert i cystisk dilatasjon kunne ikke ekstraheres med ekstraksjonsballong eller kurv. I de ovennevnte tilfellene ble naso-pankreaskateteret satt inn under ERCP, og deretter ville ESWL bli utført med gjentatt injeksjon av kontrastmiddel. Etter ESWL ble det utført gjentatt vask og undertrykksdrenering, og til slutt ble kontrastmiddel injisert igjen for å sikre at steinene ble ryddet. For pasienter uten MPD-forsnævring kan nasopankreaskateteret fjernes direkte, ellers vil nasopankreatisk kanalen bli kuttet av til en stent.
2. . For pasienter med stor røntgentett stein ble gjentatte P-ESWL-økter utført, og ERCP ble rutinemessig utført 48 timer etter siste P-ESWL. Hvis ERCP-intubasjon mislyktes, vil medisinering eller kirurgi bli anbefalt.

2. En prospektiv kohortstudie ble utført på CP-pasienter med stor radiolucent stein. Pasienter med stor røntgentett stein ble matchet som kontrollgruppe, med et forhold på 1:2 i henhold til innleggelsestid.

3. Det primære resultatet var smertelindring. De sekundære utfallene var steinrydning, livskvalitetsscore og endringer i bukspyttkjertelens eksokrine og endokrine funksjon.