Rolle af lunge-ultralyd ved påvisning af ekstravaskulært lungevand i større oncokirurgi (LUS EVLW)

Standard generel anæstesi med endotracheal tube og intermitterende positivt trykventilation (IPPV) blev givet til alle patienter, overvågning inkluderede 5-aflednings-EKG, iltmætning (SPO2), endetidal kuldioxid (ETCO2), invasivt blodtryk (IBP), central venøs Tryk (CVP), Pleth variabilitetsindeks (PVI) i undersøgelsesgruppe og Bispektralt indeks (BIS), kernetemperatur. Postintubation før påbegyndelse af operationens baseline lunge-ultralyd vil blive udført med ikke-lineær sonde i 4 zoner på højre og venstre lunge-- Zone I Højre Midclavicular i andet interkostalt rum, Zone II Højre Parasternal i tredje interkostalrum, Zone III Forreste aksillære linje i fjerde interkostalrum Zone IV Posterior aksillær linje i V-interkostalrummet. Zone V til VIII i tilsvarende rum på venstre side. I kontrolgruppen blev der givet CVP-guidede IV-væsker under operationen vil CVP blive opretholdt mellem 10-16 cm H20, for CVP-værdier < 10 cm blev der givet H20 kolloid bolus 200 ml. I undersøgelsesgruppen vil der blive givet PVI-styret IV-væsker for at opretholde PVI <12 for stigning i PVI værdi > 12 Kolloid bolus 200 ml vil blive givet. Efter afslutningen af ​​operationen og før ekstubation vil der blive udført lunge-ultralyd i alle 8 zoner i begge lunger for at identificere B-linjer, og det samlede antal B-linjer vil blive beregnet. Ekstra vaskulært lungevand (EVLW) gradering vil blive udført som B-linjer <5 Mild, mellem 5-15 moderate, > 15 svære. Total IV væsker sammen med kolloid bolus vil blive beregnet, Postintubation som baseline og efter afslutning af operationen Arteriel blodgasanalyse vil blive udført for Alveolar-Arteriel Oxygenation Pa02 (A-a) og blod Laktatværdier. Efter afslutning af operationen vil neuromuskulær blokade blive vendt og luftrøret ekstuberet.