De rol van longechografie bij het detecteren van extravasculair longwater bij grote oncooperaties (LUS EVLW)

Standaard algemene anesthesie met endotracheale tube en intermitterende positieve drukventilatie (IPPV) werd aan alle patiënten gegeven. Monitoring omvatte 5-lead ECG, zuurstofverzadiging (SPO2), eindtidalkoolstofdioxide (ETCO2), invasieve bloeddruk (IBP), centraal veneuze Druk (CVP), Pleth-variabiliteitsindex (PVI) in studiegroep en Bispectrale Index (BIS), Kerntemperatuur. Post-intubatie vóór aanvang van de operatie baseline Lung Ultrasonography zal worden uitgevoerd met niet-lineaire sonde in 4 zones op rechter- en linkerlong-- Zone I Rechts Midclaviculair in tweede intercostale ruimte, Zone II Rechts Parasternaal in derde intercostale ruimte, Zone III Voorste axillaire lijn in vierde intercostale ruimte Zone IV Achterste axillaire lijn in de V intercostale ruimte. Zone V tot VIII in overeenkomstige ruimtes aan de linkerkant. In de controlegroep werden CVP Guided IV-vloeistoffen gegeven tijdens de operatie CVP wordt gehandhaafd tussen 10-16 cm H20, voor CVP-waarden < 10 cm H20 werd een colloïdbolus van 200 ml gegeven. In de Study Group PVI begeleide IV-vloeistoffen worden gegeven om PVI te behouden <12 voor verhoging van de PVI-waarde > 12 Colloïdbolus 200 ml wordt gegeven. Na de voltooiing van de operatie en vóór extubatie zal longecho worden uitgevoerd in alle 8 zones in beide longen om B-lijnen te identificeren en het totale aantal B-lijnen zal worden berekend. Extravasculair longwater (EVLW) Beoordeling zal worden gedaan als B-lijnen <5 Mild, tussen 5-15 matig, > 15 ernstig. Totale IV-vloeistoffen samen met colloïdbolussen worden berekend, postintubatie als basislijn en na voltooiing van de operatie Arteriële bloedgasanalyse zal worden uitgevoerd voor alveolaire-arteriële oxygenatie Pa02 (A-a) en bloed Lactaat waarden. Na voltooiing van de operatie wordt de neuromusculaire blokkade ongedaan gemaakt en wordt de luchtpijp geëxtubeerd.