Papel de la ecografía pulmonar en la detección de agua pulmonar extravascular en las principales oncocirugías (LUS EVLW)

Se administró anestesia general estándar con tubo endotraqueal y ventilación con presión positiva intermitente (IPPV) a todos los pacientes, el monitoreo incluyó ECG de 5 derivaciones, saturación de oxígeno (SPO2), dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2), presión arterial invasiva (IBP), venosa central Presión (CVP), índice de variabilidad pletismográfica (PVI) en el grupo de estudio e índice biespectral (BIS), temperatura central. Posintubación antes del comienzo de la cirugía. La ecografía pulmonar de referencia se realizará con una sonda no lineal en 4 zonas en el pulmón derecho e izquierdo. Zona I Medioclavicular Derecha en segundo espacio intercostal, Zona II Paraesternal Derecha en tercer espacio intercostal, Zona III Línea axilar anterior en cuarto espacio intercostal Zona IV Línea axilar posterior en V espacio intercostal. Zona V a VIII en Espacios Correspondientes del lado Izquierdo. En el grupo de control CVP se administraron fluidos intravenosos guiados durante la cirugía La CVP se mantendrá entre 10-16 cm H20, para valores de CVP < 10 cms H20 se administró un bolo de coloides de 200 ml. En el grupo de estudio PVI se administrarán fluidos intravenosos guiados para mantener el PVI <12 para aumento del valor de PVI > 12 Se administrará un bolo de coloide de 200 ml. Después de completar la cirugía y antes de la extubación, se realizará una ecografía pulmonar en las 8 zonas en ambos pulmones para identificar las líneas B y se calculará el número total de líneas B. La clasificación del agua pulmonar extravascular (EVLW) se realizará como líneas B <5 Leve, entre 5 y 15 moderado, > 15 grave. Se calcularán los líquidos intravenosos totales junto con los bolos de coloides, después de la intubación como línea de base y después de la finalización de la cirugía. Valores de lactato. Después de la finalización de la cirugía, se revertirá el bloqueo neuromuscular y se extubará la tráquea.