Rollen til lunge-ultrasonografi i påvisning av ekstravaskulært lungevann i større oncosurgeries (LUS EVLW)

Standard generell anestesi med endotrakealtube og intermitterende positivt trykkventilasjon (IPPV) ble gitt til alle pasienter, overvåking inkluderte 5 avlednings-EKG, oksygenmetning (SPO2), endetidal karbondioksid (ETCO2), invasivt blodtrykk (IBP), sentralvenøs Trykk (CVP), Pleth variabilitetsindeks (PVI) i studiegruppe og Bispektral indeks (BIS), kjernetemperatur. Postintubasjon før oppstart av operasjonen baseline Lunge Ultrasonografi vil bli utført med ikke-lineær sonde i 4 soner på høyre og venstre lunge-- Sone I Høyre midtklavikulær i andre interkostalrom, Sone II Høyre Parasternal i tredje interkostalrom, Sone III Anterior aksillærlinje i fjerde interkostalrom Sone IV Posterior aksillærlinje i V-interkostalrom. Sone V til VIII i tilsvarende rom på venstre side. I kontrollgruppen ble CVP-veiledet IV-væsker gitt under operasjonen CVP vil bli opprettholdt mellom 10-16 cm H20, for CVP-verdier < 10 cm ble H20-kolloidbolus 200 ml gitt. I studiegruppen vil PVI-veiledet IV-væsker bli gitt for å opprettholde PVI <12 for økning i PVI-verdi > 12 Kolloidbolus 200 ml vil bli gitt. Etter fullført operasjon og før ekstubering vil lunge-ultrasonografi bli utført i alle 8 soner i begge lungene for å identifisere B-linjer og totalt antall B-linjer vil bli beregnet. Ekstra vaskulært lungevann (EVLW) gradering vil bli gjort som B-linjer <5 Mild, mellom 5-15 moderate, > 15 alvorlige. Totalt IV-væsker sammen med kolloidbolus vil bli beregnet, postintubasjon som baseline og etter fullført operasjon vil arteriell blodgassanalyse bli utført for alveolar-arteriell oksygenering Pa02 (A-a) og blod Laktatverdier. Etter fullført operasjon vil nevromuskulær blokade reverseres og luftrøret ekstuberes.