Posterior Fossa intrakranielt tryk (ICP) Måling: Klinisk undersøgelse (Postfossa ICP)

Formålet med vores undersøgelse er at registrere det posteriore fossa-tryk under normale postoperative tilstande og hos patienter med forskellige former for posterior fossa-patologier. Formålet med undersøgelsen er at få en række af posterior fossa intrakranielle trykværdier i fysiologiske situationer og derefter at få de samme data hos patienter med posterior fossa patologier. Det ideelle ville være at overvåge den posteriore fossa ICP hos normale forsøgspersoner, men dette er noget, der ikke virker etisk korrekt. Derfor vil den posteriore fossa ICP i stedet blive målt i posterior fossa postoperativ tid. Disse patienter skal opereres på nogen måde for deres posteriore fossa-patologier, og tilføjelse af en posterior fossa ICP-sensor synes ikke at være et problem ud fra et etisk synspunkt. Under alle omstændigheder vil patienter blive bedt om at underskrive informeret samtykke. Det andet formål med vores undersøgelse vil være at sammenligne den supratentoriale (frontale område) ICP-monitorering med den posteriore fossa-ICP-monitorering for at se, om deres værdier er sammenfaldende, eller om der er afvigelser. Dette vil hjælpe læger med at beslutte, hvornår posterior fossa ICP skal udføres og ikke kun at stole på supratentorial (frontal) ICP-monitorering.

1. Der vil blive lavet en undersøgelse på 12 patienter. Serierne udgivet til dato er meget korte.
2. Inklusionskriterier: alder 18 år, traumatisk patologi, tumor, iskæmisk eller hæmoragisk posterior fossa, GCS 8 eller lavere.
3. EXKLUSIONSKRITERIER koagulationsforstyrrelser, fejl multi-organisk, multiple patologier, hovedtraume åben posterior fossa med output nervevæv.
4. Indsættelse af PIC-niveausensor over-tentorial (1 sensor PIC) og en anden niveau-infra-tentorial (2. sensor PIC).
5. Verifikation af, at ICP-sensoren i den posteriore fossa kan implanteres på samme punkt, som vi implanterede den i kadavere uden mere signifikante kliniske konsekvenser end dem, der ses ved indsættelse af ICP på supra-tentorialt niveau. I den forstand er vi nødt til at bekræfte teknikkens sikkerhed på det valgte punkt væk fra den laterale sinus og sigmoid sinus og den laterale del af den occipitale skal. Vi skal også verificere, at det ikke er utrolig generende for patienterne (det vil i hvert fald være patienter i koma og sandsynligvis beroligede), men det handler om at bekræfte, at patienternes bevægelser ikke giver problemer i ICP-sensoren på posterior fossa, og hvis de gør, vil der blive søgt (i samarbejde med producenten) tekniske ændringer, der er nødvendige for at undgå problemer, der går på opdagelse
6. Dataindsamling ICP niveau supra og infra-tentorial. Disse data vil blive registreret løbende på en computer til senere analyse.
7. Dataanalyse ICP supra og infra-tentorial, der sammenligner tallene opnået i de to rum (den supra og infra-tentoriale).
8. Analyse af korrelationen eller ikke-korrelationen mellem de supra-tentoriale ICP- og infratentoriale ICP-tal.
9. Korrelere data PIC infra-tentorial med patienters kliniske status og deres udvikling.
10. Analyse af mulige komplikationer, der kan tilskrives inddragelsen af ​​ICP-monitoren posterior fossa, analyserer mulige områder for forbedring for at minimere enhver mulig risiko. Vi vil især analysere risikoen for blå mærker-hæmatom i cerebellar hemisfæren ved indsættelsespunktet.
11. Analyse af terapeutiske beslutninger baseret på tal fra PIC i posterior fossa.
12. Analyse af resultaterne og deres sammenhæng med terapeutiske holdninger.
13. Udarbejdelse af anbefalinger.