Gennemførlighedstest af kognitiv strategitræning i postkonkussivt syndrom

Op til 90 % af kendte traumatiske hjerneskader er klassificeret som milde, med mange flere skader, der sandsynligvis ikke bliver opdaget. Mens hver af disse personer oplever somatiske, kognitive og/eller affektive symptomer akut efter skaden, vil anslået 10-15 % fortsætte med at opleve disse symptomer i måneder op til et år efter skaden. Vedvarende symptomer i tre måneder eller mere kaldes post-konkussivt syndrom (PCS) og kan føre til fald i akademisk, jobpræstation, fritid, daglige aktiviteter og rutiner. Traditionelt gives rehabilitering enten ikke til disse personer eller har et specifikt fokus på at lindre funktionsnedsættelser (f. vedvarende opmærksomhed) i stedet for afbødende virkninger på dagliglivets funktion. Overførsel af forbedringer i nævnte værdiforringelser vides at være begrænset. Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP), en form for metakognitiv strategitræning, har kendte positive effekter på aktivitetspræstationsresultater ved erhvervet hjerneskade (f.eks. subakut og kronisk slagtilfælde; moderat traumatisk hjerneskade)1-5. CO-OP er endnu ikke blevet evalueret i en prøve af personer med PCS. Sammenfattende er (1) CO-OP en evidensbaseret intervention til at forbedre aktivitetspræstation, og (2) det er rimeligt at antage, at de positive effekter af CO-OP kan anvendes i PCS for at overvinde lignende kognitive vanskeligheder for at forbedre aktiviteten ydeevne.

Den centrale forskningshypotese er, at en funktionelt orienteret metakognitiv strategitræningsintervention, CO-OP, vil være gennemførlig og have en positiv effekt på aktivitetspræstation hos personer med PCS syndrom. Et enkelt-gruppe, prospektivt design med resultater indsamlet før og efter intervention vil blive brugt (n=15) til at evaluere acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​CO-OP i PCS. Vi vil også evaluere effektstørrelse på resultatmål for aktivitetsydelse og opfattelser af den funktionelle påvirkning af PCS-symptomer.

Specifikt mål 1: Bestem gennemførligheden af ​​CO-OP ved post-hjernerystelsessyndrom. Hypotese 1.1: Deltagerne vil rapportere positive opfattelser af interventionen via scorer højere end 3 på klienttilfredshedsspørgeskemaet. Hypotese 1.2: Undersøgelsen vil demonstrere acceptable rekrutterings-, fastholdelses- og tilslutningsrater. Hypotese 1.3: Det foreslåede vurderingsbatteri vil være gennemførligt (gennemsnitlig gennemførelsestid <2 timer).

Specifikt mål 2: Udforsk den foreløbige effekt af CO-OP i en prøve af personer med PCS på aktivitetspræstationsresultater. Hypotese 2.1: CO-OP-gruppen vil demonstrere forbedringer i aktivitetsresultater.