Test di fattibilità della formazione sulla strategia cognitiva nella sindrome post-concussiva

Fino al 90% delle lesioni cerebrali traumatiche note sono classificate come lievi, con molte più lesioni che probabilmente non vengono rilevate. Sebbene ciascuno di questi individui manifesti sintomi somatici, cognitivi e/o affettivi in ​​modo acuto dopo la lesione, si stima che il 10-15% continuerà a manifestare questi sintomi per mesi fino a un anno dopo la lesione. La persistenza dei sintomi per tre mesi o più è definita sindrome post-concussiva (PCS) e può portare a diminuzioni accademiche, prestazioni lavorative, tempo libero, attività della vita quotidiana e routine. Tradizionalmente, la riabilitazione non viene fornita a questi individui o ha un focus specifico sull'alleviare menomazioni (ad es. attenzione sostenuta) invece di mitigare gli effetti sulla funzione della vita quotidiana. Il trasferimento dei miglioramenti in tali menomazioni è notoriamente limitato. L'orientamento cognitivo alla prestazione occupazionale quotidiana (CO-OP), un tipo di formazione strategica metacognitiva, ha effetti positivi noti sui risultati delle prestazioni dell'attività nelle lesioni cerebrali acquisite (ad es. ictus subacuto e cronico; lesione cerebrale traumatica moderata)1-5. CO-OP deve ancora essere valutato in un campione di individui con PCS. In sintesi, (1) CO-OP è un intervento basato sull'evidenza per migliorare le prestazioni dell'attività e (2) è ragionevole ipotizzare che gli effetti positivi di CO-OP possano essere applicati in PCS per superare difficoltà cognitive simili per migliorare l'attività prestazione.

L'ipotesi centrale della ricerca è che un intervento di addestramento alla strategia metacognitiva orientato al funzionamento, CO-OP, sarà fattibile e avrà un effetto positivo sulle prestazioni dell'attività negli individui con sindrome PCS. Verrà utilizzato un progetto prospettico a gruppo singolo con risultati raccolti prima e dopo l'intervento (n = 15) per valutare l'accettabilità e la fattibilità della CO-OP in PCS. Valuteremo anche la dimensione dell'effetto sulle misure dei risultati delle prestazioni dell'attività e le percezioni dell'impatto funzionale dei sintomi di PCS.

Obiettivo specifico 1: determinare la fattibilità della CO-OP nella sindrome post-concussiva. Ipotesi 1.1: i partecipanti riporteranno percezioni positive dell'intervento tramite punteggi superiori a 3 sul questionario di soddisfazione del cliente. Ipotesi 1.2: Lo studio dimostrerà tassi di reclutamento, conservazione e adesione accettabili. Ipotesi 1.3: La batteria di valutazione proposta sarà fattibile (tempo medio di completamento <2 ore).

Obiettivo specifico 2: esplorare l'effetto preliminare della CO-OP in un campione di individui con PCS sui risultati delle prestazioni dell'attività. Ipotesi 2.1: Il gruppo CO-OP dimostrerà miglioramenti nei risultati delle prestazioni dell'attività.