Kognitiivisen strategiakoulutuksen toteutettavuustestaus aivotärähdyksen jälkeisessä oireyhtymässä

Jopa 90 % tunnetuista traumaattisista aivovammoista luokitellaan lieviksi, ja monet vammat jäävät todennäköisesti huomaamatta. Vaikka jokainen näistä henkilöistä kokee somaattisia, kognitiivisia ja/tai affektiivisia oireita akuutisti vamman jälkeen, arviolta 10-15 % kokee näitä oireita kuukausia jopa vuoden vamman jälkeen. Oireiden jatkumista kolmen kuukauden ajan tai kauemmin kutsutaan aivotärähdyksen jälkeiseksi oireyhtymäksi (PCS), ja se voi johtaa akateemisen, työsuorituksen, vapaa-ajan, päivittäisen elämän ja rutiinien heikkenemiseen. Perinteisesti kuntoutusta ei tarjota näille henkilöille tai se keskittyy erityisesti vammojen lievittämiseen (esim. jatkuva huomio) sen sijaan, että se lieventäisi vaikutuksia jokapäiväiseen elämään. Mainittujen vaurioiden parannusten siirron tiedetään olevan rajoitettua. Kognitiivinen orientaatio päivittäiseen ammatilliseen suorituskykyyn (CO-OP), eräänlainen metakognitiivinen strategiaharjoittelu, jolla on tunnettuja positiivisia vaikutuksia aktiivisuustuloksiin hankitun aivovaurion yhteydessä (esim. subakuutti ja krooninen aivohalvaus; keskivaikea traumaattinen aivovaurio)1-5. CO-OP:tä ei ole vielä arvioitu otoksessa henkilöistä, joilla on PCS. Yhteenvetona voidaan todeta, että (1) CO-OP on näyttöön perustuva toimenpide suorituskyvyn parantamiseksi, ja (2) on perusteltua olettaa, että CO-OP:n positiivisia vaikutuksia voidaan soveltaa PCS:ssä vastaavien kognitiivisten vaikeuksien voittamiseksi aktiivisuuden parantamiseksi. esitys.

Keskeinen tutkimushypoteesi on, että toiminnallisesti suuntautunut metakognitiivisen strategian koulutusinterventio, CO-OP, on toteutettavissa ja sillä on positiivinen vaikutus PCS-oireyhtymää sairastavien henkilöiden aktiivisuussuoritukseen. CO-OP:n hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden arvioimiseksi PCS:ssä käytetään (n=15) yhden ryhmän tulevaa suunnittelua, jonka tulokset on kerätty ennen interventiota ja sen jälkeen. Arvioimme myös vaikutuksen kokoa aktiivisuussuorituksen tulosmittauksiin ja käsityksiin PCS-oireiden toiminnallisesta vaikutuksesta.

Erityinen tavoite 1: Määritä CO-OP:n toteutettavuus aivotärähdyksen jälkeisessä oireyhtymässä. Hypoteesi 1.1: Osallistujat raportoivat positiivisista käsityksistään interventiosta asiakastyytyväisyyskyselyn arvosanalla, joka on suurempi kuin 3. Hypoteesi 1.2: Tutkimus osoittaa hyväksyttävät rekrytointi-, säilyttämis- ja sitoutumisasteet. Hypoteesi 1.3: Ehdotettu arviointiparisto on käyttökelpoinen (keskimääräinen valmistumisaika <2 tuntia).

Erityistavoite 2: Tutki CO-OP:n alustavaa vaikutusta PCS-potilaiden otokseen aktiivisuustuloksiin. Hypoteesi 2.1: CO-OP-ryhmä osoittaa parannuksia toiminnan tulosten suhteen.