Badanie wykonalności treningu strategii poznawczej w zespole pourazowym

Do 90% znanych urazowych uszkodzeń mózgu jest klasyfikowanych jako łagodne, a wiele innych urazów prawdopodobnie pozostaje niewykrytych. Podczas gdy każda z tych osób doświadcza objawów somatycznych, poznawczych i/lub afektywnych bezpośrednio po urazie, szacunkowo 10-15% będzie nadal doświadczać tych objawów przez miesiące do roku po urazie. Utrzymywanie się objawów przez trzy miesiące lub dłużej jest określane jako zespół po wstrząśnieniu mózgu (PCS) i może prowadzić do obniżenia wyników w nauce, wydajności pracy, czasu wolnego, codziennych czynności i rutyny. Tradycyjnie rehabilitacja albo nie jest zapewniana tym osobom, albo koncentruje się w szczególności na łagodzeniu upośledzeń (np. podtrzymywana uwaga) zamiast łagodzenia wpływu na codzienne funkcjonowanie. Wiadomo, że transfer ulepszeń we wspomnianych zaburzeniach jest ograniczony. Orientacja poznawcza na codzienną wydajność zawodową (CO-OP), rodzaj treningu strategii metapoznawczych, ma znany pozytywny wpływ na wyniki wydajności w przypadku nabytego uszkodzenia mózgu (np. podostry i przewlekły udar; umiarkowane urazowe uszkodzenie mózgu)1-5. CO-OP nie został jeszcze oceniony na próbie osób z PCS. Podsumowując, (1) CO-OP jest opartą na dowodach interwencją mającą na celu poprawę wyników w działaniu oraz (2) uzasadnione jest postawienie hipotezy, że pozytywne efekty CO-OP można zastosować w PCS w celu przezwyciężenia podobnych trudności poznawczych w celu poprawy aktywności wydajność.

Główną hipotezą badawczą jest to, że funkcjonalnie zorientowana interwencja szkoleniowa w zakresie strategii metapoznawczych, CO-OP, będzie wykonalna i będzie miała pozytywny wpływ na wydajność aktywności u osób z zespołem PCS. Prospektywny projekt dla jednej grupy z wynikami zebranymi przed i po interwencji (n=15) zostanie wykorzystany do oceny dopuszczalności i wykonalności CO-OP w PCS. Będziemy również oceniać wielkość efektu na miarach wyniku wykonywania czynności i postrzeganiu funkcjonalnego wpływu objawów PCS.

Cel szczegółowy 1: Określenie wykonalności CO-OP w zespole pourazowym. Hipoteza 1.1: Uczestnicy zgłoszą pozytywne postrzeganie interwencji poprzez wyniki większe niż 3 w Kwestionariuszu satysfakcji klienta. Hipoteza 1.2: Badanie wykaże akceptowalne wskaźniki rekrutacji, retencji i przestrzegania zaleceń. Hipoteza 1.3: Proponowana bateria oceny będzie wykonalna (średni czas realizacji <2 godziny).

Cel szczegółowy 2: Zbadanie wstępnego wpływu CO-OP na próbie osób z PCS na wyniki w wykonywaniu czynności. Hipoteza 2.1: Grupa CO-OP zademonstruje poprawę wyników działania.