Machbarkeitsprüfung des kognitiven Strategietrainings beim Post-Konkussionssyndrom

Bis zu 90 % der bekannten traumatischen Hirnverletzungen werden als leicht eingestuft, wobei viel mehr Verletzungen wahrscheinlich unentdeckt bleiben. Während jede dieser Personen unmittelbar nach der Verletzung somatische, kognitive und/oder affektive Symptome erfährt, werden schätzungsweise 10–15 % diese Symptome noch Monate bis zu einem Jahr nach der Verletzung erfahren. Das Fortbestehen der Symptome über drei Monate oder länger wird als postkonkussives Syndrom (PCS) bezeichnet und kann zu einer Verschlechterung der Schulleistung, der Arbeitsleistung, der Freizeit, der Aktivitäten des täglichen Lebens und der Routine führen. Traditionell wird diesen Personen entweder keine Rehabilitation angeboten oder sie konzentriert sich speziell auf die Linderung von Beeinträchtigungen (z. anhaltende Aufmerksamkeit) anstatt die Auswirkungen auf die Funktion des täglichen Lebens zu mildern. Es ist bekannt, dass die Übertragung von Verbesserungen dieser Beeinträchtigungen begrenzt ist. Die kognitive Orientierung an der täglichen beruflichen Leistung (CO-OP), eine Art metakognitives Strategietraining, hat bekannte positive Auswirkungen auf die Ergebnisse der Aktivitätsleistung bei erworbener Hirnverletzung (z. subakuter und chronischer Schlaganfall; mäßiges Schädel-Hirn-Trauma)1-5. CO-OP muss noch in einer Stichprobe von Personen mit PCS evaluiert werden. Zusammenfassend ist (1) CO-OP eine evidenzbasierte Intervention zur Verbesserung der Aktivitätsleistung, und (2) es ist vernünftig anzunehmen, dass die positiven Effekte von CO-OP bei PCS angewendet werden können, um ähnliche kognitive Schwierigkeiten zu überwinden und die Aktivität zu verbessern Leistung.

Die zentrale Forschungshypothese ist, dass eine funktionsorientierte metakognitive Strategietrainingsintervention, CO-OP, durchführbar ist und sich positiv auf die Aktivitätsleistung bei Personen mit PCS-Syndrom auswirkt. Ein prospektives Einzelgruppendesign mit Ergebnissen, die vor und nach der Intervention gesammelt wurden, wird verwendet (n = 15), um die Akzeptanz und Durchführbarkeit von CO-OP bei PCS zu bewerten. Wir werden auch die Effektgröße auf Ergebnismaße der Aktivitätsleistung und Wahrnehmungen der funktionellen Auswirkungen von PCS-Symptomen bewerten.

Spezifisches Ziel 1: Bestimmung der Durchführbarkeit von CO-OP beim Post-Konkussiven Syndrom. Hypothese 1.1: Die Teilnehmer werden eine positive Wahrnehmung der Intervention durch Werte von mehr als 3 auf dem Fragebogen zur Kundenzufriedenheit angeben. Hypothese 1.2: Die Studie wird akzeptable Rekrutierungs-, Bindungs- und Adhärenzraten nachweisen. Hypothese 1.3: Die vorgeschlagene Bewertungsbatterie wird machbar sein (durchschnittliche Bearbeitungszeit <2 Stunden).

Spezifisches Ziel 2: Untersuchen Sie die vorläufige Wirkung von CO-OP in einer Stichprobe von Personen mit PCS auf die Ergebnisse der Aktivitätsleistung. Hypothese 2.1: Die CO-OP-Gruppe wird Verbesserungen bei den Aktivitätsleistungsergebnissen demonstrieren.