Nakke kinesioterapi og massage i tinnitusbehandling

Eksperimentel: Kinesioterapi gruppe

Dette er gruppen (n=59) der modtager behandling, dvs. komplekst sæt af nakkeøvelser og massage

Andet: Kompleks sæt af kinesioterapi af cervikal rygsøjle og delikat massage

Intervention:- En kompleks nakketerapi. Behandlingen omfatter 10 sessioner udført på sammenhængende arbejdsdage, omfatter fire dele.

1. Aktive øvelser i nakken, 5 minutter, først demonstreret af fysioterapeuten og derefter udfører patienten dem under supervision, 5 gentagelser af hver af følgende: cervikal fleksion, rotation til venstre og højre, sidebøjning til venstre og til højre, vridning til venstre og højre.
2. Massage af cervikale interspinales muskler udført af terapeut 3 minutter.
3. Post Isometric Relaxation (PIR) udført af fysioterapeut. 15 minutter.
4. Aktive nakkeøvelser - det samme som nævnt i trin 1. 5 minutter. Den samlede varighed af en behandlingssession er omkring 30 minutter.

Ingen indgriben: Ventelistegruppe

Personer, der er registreret på ventelisten til at modtage den behandling, der er specificeret for kinesioterapigruppe (n=59). Disse patienter modtager ingen behandling for tinnitus.

Tinnitus Functional Index (TFI), en polsk valideret version (Wrzosek et al., 2016).

Tinnitus funktionelle indeks er en omfattende skala, der vurderer tinnitus sværhedsgrad og omfatter 25 spørgsmål. Den har otte underskalaer: påtrængende evne, følelse af kontrol, kognitiv, søvn, auditiv, afspænding, livskvalitet og følelser. Patienter kan markere deres respons på en skala, der starter fra nul (0) til maksimal respons (10). Maksimalt mulig score på TFI er 250, hvis respondenten skulle markere alle 25 TFI-elementer til den maksimale værdi på 10. Høje scores på TFI-skalaen tolkes som øget sværhedsgrad af tinnitus og negativ indvirkning på patientens liv.

Samlet TFI-score analyseres på tre tidspunkter som beskrevet ovenfor. Statistisk analyse udføres ved hjælp af gentagne målinger ANOVA for at evaluere, om der er en signifikant forskel i den gennemsnitlige TFI-score på de tre tidspunkter.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), polsk valideret version

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), polsk valideret version

Tinnitus Handicap Inventory måler virkningen af ​​tinnitus på patienternes daglige liv. Spørgeskemaet er opdelt i kategorier funktionel (11 spørgsmål), følelsesmæssig (9 spørgsmål) og katastrofal (5 spørgsmål): Tinnitus Handicap Inventory omfatter 25 spørgsmål med tre svarmuligheder: "Ja", "NEJ", "Nogle gange". Bedømmelsen for disse muligheder er "Ja"= 4,"NEJ "=0,"nogle gange"=2. Den mulige score for Tinnitus Handicap Inventory kan variere fra 0 til 100. Højere score tolkes som større handicap på grund af tinnitus. Den samlede THI-score vil blive analyseret på tre tidspunkter som for TFI.

Visual Analogue Scale (VAS)

Visual Analogue Scale (blev brugt til at vurdere subjektiv tinnitus-lydstyrke). Patienten vil rapportere den gennemsnitlige lydstyrke af deres tinnitus i den seneste uge på en 10 centimeters linje. Den venstre ende af linjen var markeret med 0, hvilket indikerer ingen tinnitus, mens den højre ende var markeret med 10, hvilket indikerer maksimal lydstyrke af tinnitus. Visuel analog skala score vil blive vurderet på tre tidspunkter - som for TFI. Visuel analog skala score vil blive vurderet på tre tidspunkter - som for TFI.

Bevægelsesområde for halshvirvelsøjlen

Dette er rækken af ​​nakkebevægelser, som patienten aktivt kan udføre, målt fra neutral til maksimal position (cervikal fleksion, cervikal rotation til venstre og højre, cervikal sidebøjning til venstre og højre. SFTR-metoden, hvor S repræsenterer - sagittal (sagittalplan);

- Side 3 af 6 [KLADDE] -

F - Frontalplan; T - tværgående (tværgående plan); R - rotation (rotationsbevægelser) vil blive brugt til vurdering og registrering af halshvirvelsøjlens bevægelsesområde (Gerhardt, 1983). Det normale bevægelsesområde for halshvirvelsøjlen ifølge SFTR-metoden i centimeter er som følger:

Cervikal Rygsøjlefleksion

• 18-40 år voksne- 3 cm.
• 41-60 år voksne- 2,5 cm.
• 61-85 år voksne- 2 cm

Cervikal Sidebøjning

• 18-40 år voksne- 6,5 cm.
• 41-60 år voksne- 5 cm.
• 61-85 år voksne- 4 cm

Cervikal rotation

• 18-40 år voksne- 8 cm.
• 41-60 år voksne- 7,5 cm.
• 61-85 år voksne- 6 cm.

Cervikal muskelspænding (MST)

Den cervikale muskelspænding vil blive vurderet ved palpation. Palpation er meget udbredt som et fysioterapeutisk vurderingsværktøj ved patientundersøgelse (MAITLAND, 1982). Muskelspændinger vil blive graderet ved hjælp af den dikotome skala fra 0 og 1, hvor 0 vil blive fortolket som normal og 1 vil blive fortolket som tilstedeværelse af patologisk muskelspænding.