Nacken-Kinesiotherapie und Massage in der Tinnitus-Behandlung

Experimental: Gruppe Kinesiotherapie

Dies ist die Gruppe (n=59), die eine Behandlung erhält, d. h. eine komplexe Reihe von Nackenübungen und Massagen

Sonstiges: Komplexes Set aus Kinesiotherapie der Halswirbelsäule und sanfter Massage

Intervention:- Eine komplexe Nackentherapie. Die Behandlung besteht aus 10 Sitzungen, die an aufeinanderfolgenden Arbeitstagen durchgeführt werden, und umfasst vier Teile.

1. Aktive Nackenübungen, 5 Minuten, zuerst vom Physiotherapeuten demonstriert und dann vom Patienten unter Aufsicht ausgeführt, jeweils 5 Wiederholungen von: Halsbeugung, Drehung nach links und rechts, Seitneigung nach links und nach links rechts, Torsion nach links und rechts.
2. Massage der zervikalen interspinalen Muskeln, durchgeführt vom Therapeuten 3 Minuten.
3. Postisometrische Entspannung (PIR) durchgeführt von einem Physiotherapeuten. 15 Minuten.
4. Aktive Nackenübungen – die gleichen wie in Schritt 1 erwähnt. 5 Minuten. Die Gesamtdauer einer Behandlungssitzung beträgt etwa 30 Minuten.

Kein Eingriff: Gruppe Warteliste

Personen, die in der Warteliste für den Erhalt der für die Kinesiotherapie-Gruppe (n = 59) angegebenen Behandlung registriert sind. Diese Patienten erhalten keine Tinnitusbehandlung.

Tinnitus Functional Index (TFI), eine polnische validierte Version (Wrzosek et al., 2016).

Der Tinnitus Functional Index ist eine umfassende Skala, die den Schweregrad des Tinnitus bewertet und 25 Fragen umfasst. Es hat acht Subskalen: Aufdringlichkeit, Kontrollgefühl, Kognition, Schlaf, Hörvermögen, Entspannung, Lebensqualität und Emotion. Die Patienten können ihre Reaktion auf einer Skala markieren, die von null (0) bis zur maximalen Reaktion (10) reicht. Die maximal mögliche TFI-Punktzahl beträgt 250, wenn der Befragte alle 25 TFI-Items mit dem Höchstwert von 10 markieren würde. Hohe Punktzahlen auf der TFI-Skala werden als erhöhte Schwere des Tinnitus und negative Auswirkungen auf das Leben des Patienten interpretiert.

Der TFI-Gesamtwert wird wie oben beschrieben zu drei Zeitpunkten analysiert. Eine statistische Analyse wird unter Verwendung einer ANOVA mit wiederholten Messungen durchgeführt, um zu bewerten, ob es einen signifikanten Unterschied in der mittleren TFI-Punktzahl zu den drei Zeitpunkten gibt.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), polnische validierte Version

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), polnische validierte Version

Tinnitus Handicap Inventory misst die Auswirkungen von Tinnitus auf das tägliche Leben der Patienten. Der Fragebogen ist in die Kategorien funktional (11 Fragen), emotional (9 Fragen) und katastrophal (5 Fragen) unterteilt: Tinnitus Handicap Inventory umfasst 25 Fragen mit drei Antwortmöglichkeiten: „Ja“, „NEIN“, „Manchmal“. Die Bewertung für diese Optionen ist „Ja“ = 4, „NEIN“ = 0, „manchmal“ = 2. Die mögliche Punktzahl für das Tinnitus-Handicap-Inventar kann zwischen 0 und 100 liegen. Höhere Werte werden als größeres Handicap aufgrund von Tinnitus interpretiert. Der THI-Gesamtwert wird wie beim TFI zu drei Zeitpunkten analysiert.

Visuelle Analogskala (VAS)

Die visuelle Analogskala (wurde verwendet, um die subjektive Tinnitus-Lautstärke zu beurteilen). Der Patient gibt die durchschnittliche Lautstärke seines Tinnitus in der vergangenen Woche auf einer 10-Zentimeter-Linie an. Das linke Ende der Linie war mit 0 markiert, was keinen Tinnitus anzeigt, während das rechte Ende mit 10 markiert war, was die maximale Lautstärke des Tinnitus anzeigt. Die Punktzahl auf der visuellen Analogskala wird zu drei Zeitpunkten bewertet - wie für TFI. Die Punktzahl auf der visuellen Analogskala wird zu drei Zeitpunkten bewertet - wie für TFI.

Bewegungsumfang der Halswirbelsäule

Dies ist der Bereich der Nackenbewegungen, die der Patient aktiv ausführen kann, gemessen von der neutralen bis zur maximalen Position (zervikale Flexion, zervikale Rotation nach links und rechts, zervikale Seitbeugung nach links und rechts). Die SFTR-Methode, wobei S für - sagittal (sagittale Ebene) steht;

- Seite 3 von 6 [ENTWURF] -

F - Frontalebene; T - quer (Querebene); R - Rotation (Rotationsbewegungen) wird zur Beurteilung und Aufzeichnung des Bewegungsbereichs der Halswirbelsäule verwendet (Gerhardt, 1983). Der normale Bewegungsbereich der Halswirbelsäule gemäß der SFTR-Methode in Zentimetern ist wie folgt:

Flexion der Halswirbelsäule

• 18-40 Jahre Erwachsene - 3 cm.
• 41-60 Jahre Erwachsene - 2,5 cm.
• 61-85 Jahre Erwachsene - 2 cm

Zervikale Seitneigung

• 18-40 Jahre Erwachsene - 6,5 cm.
• 41-60 Jahre Erwachsene - 5 cm.
• 61-85 Jahre Erwachsene - 4 cm

Zervikale Rotation

• 18-40 Jahre Erwachsene - 8 cm.
• 41-60 Jahre Erwachsene - 7,5 cm.
• 61-85 Jahre Erwachsene - 6 cm.

Zervikale Muskelspannung (MST)

Die zervikale Muskelspannung wird durch Palpation beurteilt. Die Palpation wird häufig als physiotherapeutisches Beurteilungsinstrument bei der Patientenuntersuchung eingesetzt (MAITLAND, 1982). Die Muskelspannung wird anhand der dichotomen Skala von 0 und 1 bewertet, wobei 0 als normal und 1 als Vorhandensein einer pathologischen Muskelspannung interpretiert wird.