Nekkinesiotherapie en massage bij tinnitusbehandeling

Experimenteel: Kinesiotherapie groep

Dit is de groep (n=59) die een behandeling krijgt, d.w.z. een complexe reeks nekoefeningen en massage

Ander: Complexe set van kinesiotherapie van cervicale wervelkolom en delicate massage

Interventie: - Een complexe nektherapie. De behandeling bestaat uit 10 sessies uitgevoerd op opeenvolgende werkdagen, bestaat uit vier delen.

1. Actieve nekoefeningen, 5 minuten, eerst gedemonstreerd door de fysiotherapeut en daarna door de patiënt onder toezicht uitgevoerd, 5 herhalingen van elk van de volgende: cervicale flexie, rotatie naar links en naar rechts, zijwaartse buiging naar links en naar rechts, torsie naar links en rechts.
2. Massage van cervicale interspinale spieren uitgevoerd door therapeut 3 minuten.
3. Post Isometrische Ontspanning (PIR) uitgevoerd door fysiotherapeut. 15 minuten.
4. Actieve nekoefeningen - hetzelfde als vermeld in stap 1. 5 minuten. De totale duur van een behandelsessie is ongeveer 30 minuten.

Geen tussenkomst: Wachtlijst groep

Individuen ingeschreven op de wachtlijst voor het ontvangen van de behandeling gespecificeerd voor kinesiotherapiegroep (n=59). Deze patiënten krijgen geen behandeling voor tinnitus.

Tinnitus Functional Index (TFI), een Poolse gevalideerde versie (Wrzosek et al., 2016).

De Tinnitus Functional Index is een uitgebreide schaal die de ernst van tinnitus beoordeelt en bestaat uit 25 vragen. Het heeft acht subschalen: opdringerigheid, gevoel van controle, cognitief, slaap, auditief, ontspanning, kwaliteit van leven en emotie. Patiënten kunnen hun respons aangeven op een schaal van nul (0) tot maximale respons (10). De maximaal mogelijke score van TFI is 250 als de respondent alle 25 TFI-items zou markeren met de maximale waarde van 10. Hoge scores op de TFI-schaal worden geïnterpreteerd als een verhoogde ernst van tinnitus en een negatieve impact op het leven van de patiënt.

De totale TFI-score wordt op drie tijdstippen geanalyseerd, zoals hierboven beschreven. Statistische analyse wordt uitgevoerd met ANOVA met herhaalde metingen om te evalueren of er een significant verschil is in de gemiddelde TFI-score op de drie tijdstippen.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), Pools gevalideerde versie

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), Pools gevalideerde versie

Tinnitus Handicap Inventory meet de impact van tinnitus op het dagelijks leven van de patiënten. De vragenlijst is onderverdeeld in categorieën functioneel (11 vragen), emotioneel (9 vragen) en catastrofaal (5 vragen). Tinnitus Handicap Inventory bestaat uit 25 vragen met drie antwoordmogelijkheden: "Ja", "NEE", "Soms". De score voor deze opties is "Ja" = 4, "NEE" = 0, "soms" = 2. De mogelijke score voor Tinnitus Handicap Inventory kan variëren van 0 tot 100. Hogere scores worden geïnterpreteerd als een grotere handicap als gevolg van tinnitus. De totale THI-score wordt net als bij TFI op drie tijdstippen geanalyseerd.

Visueel Analoge Schaal (VAS)

De Visueel Analoge Schaal (werd gebruikt om subjectieve tinnitus luidheid te beoordelen). De patiënt rapporteert de gemiddelde luidheid van zijn tinnitus in de afgelopen week op een lijn van 10 centimeter. Het linkeruiteinde van de lijn was gemarkeerd met 0, wat betekent dat er geen tinnitus is, terwijl het rechteruiteinde was gemarkeerd met 10, wat de maximale luidheid van tinnitus aangeeft. Visueel analoge schaalscore wordt beoordeeld op drie tijdstippen - net als voor TFI. Visueel analoge schaalscore wordt beoordeeld op drie tijdstippen - net als voor TFI.

Bewegingsbereik van de cervicale wervelkolom

Dit is het bereik van nekbewegingen dat de patiënt actief kan uitvoeren, gemeten van de neutrale tot maximale positie (cervicale flexie, cervicale rotatie naar links en naar rechts, cervicale zijwaartse buiging naar links en rechts. De SFTR-methode waarbij S staat voor - sagittaal (sagittaal vlak);

- Pagina 3 van 6 [ONTWERP] -

F - Frontaal vlak; T - dwars (dwarsvlak); R - rotatie (rotatiebewegingen) zal worden gebruikt voor het beoordelen en vastleggen van het bewegingsbereik van de cervicale wervelkolom (Gerhardt, 1983). Het normale bewegingsbereik van de cervicale wervelkolom volgens de SFTR-methode in centimeters is als volgt:

Cervicale wervelkolom flexie

• 18-40 jaar volwassenen - 3 cm.
• 41-60 jaar volwassenen - 2,5 cm.
• 61-85 jaar volwassenen - 2 cm

Cervicale zijwaartse buiging

• 18-40 jaar volwassenen - 6,5 cm.
• 41-60 jaar volwassenen - 5 cm.
• 61-85 jaar volwassenen - 4 cm

Cervicale rotatie

• 18-40 jaar volwassenen - 8 cm.
• 41-60 jaar volwassenen - 7,5 cm.
• 61-85 jaar volwassenen - 6 cm.

Cervicale spierspanning (MST)

De cervicale spierspanning wordt beoordeeld door palpatie. Palpatie wordt veel gebruikt als fysiotherapeutisch beoordelingsinstrument bij patiëntenonderzoek (MAITLAND, 1982). Spierspanning wordt beoordeeld met behulp van de dichotome schaal van 0 en 1, waarbij 0 wordt geïnterpreteerd als normaal en 1 wordt geïnterpreteerd als aanwezigheid van pathologische spierspanning.