Кинезиотерапия и массаж шеи при лечении шума в ушах

Экспериментальный: Группа кинезиотерапии

Эта группа (n=59) получает лечение комплексным комплексом упражнений для шеи и массажем.

Другой: Комплексный комплекс кинезиотерапии шейного отдела позвоночника и деликатного массажа

Вмешательство: - Комплексная терапия шеи. Лечение включает 10 сеансов, проводимых в последовательные рабочие дни, состоит из четырех частей.

1. Активные упражнения для шеи, 5 минут, сначала демонстрирует физиотерапевт, а затем пациент выполняет их под наблюдением, по 5 повторений каждого из следующих действий: сгибание шеи, вращение влево и вправо, наклоны влево и вправо право, кручение влево и вправо.
2. Массаж шейных межостистых мышц в исполнении терапевта 3 минуты.
3. Постизометрическая релаксация (ПИР) в исполнении физиотерапевта. 15 минут.
4. Активные упражнения для шеи – те же, что и в шаге 1. 5 минут. Общая продолжительность одного лечебного сеанса составляет около 30 минут.

Без вмешательства: Группа «Список ожидания»

Лица, зарегистрированные в листе ожидания на лечение, указанное для группы кинезиотерапии (n=59). Эти пациенты не получают лечения шума в ушах.

Функциональный индекс звона в ушах (TFI), польская утвержденная версия (Wrzosek et al., 2016).

Функциональный индекс шума в ушах представляет собой комплексную шкалу оценки тяжести шума в ушах, состоящую из 25 вопросов. Он имеет восемь подшкал: навязчивость, чувство контроля, когнитивные способности, сон, слух, расслабление, качество жизни и эмоции. Пациенты могут отметить свой ответ по шкале от нуля (0) до максимального ответа (10). Максимально возможный балл TFI составляет 250, если респондент должен был отметить все 25 пунктов TFI максимальным значением 10. Высокие баллы по шкале TFI интерпретируются как усиление тяжести шума в ушах и негативное влияние на жизнь пациентов.

Общий балл TFI анализируется в трех временных точках, как описано выше. Статистический анализ выполняется с использованием повторных измерений ANOVA, чтобы оценить, существует ли значительная разница в среднем показателе TFI в трех временных точках.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), польская утвержденная версия

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), польская утвержденная версия.

Инвентаризация тиннитус-инвалидов измеряет влияние шума в ушах на повседневную жизнь пациентов. Анкета подразделяется на категории функциональные (11 вопросов), эмоциональные (9 вопросов) и катастрофические (5 вопросов). Инвентаризация тиннитус-инвалидности включает 25 вопросов с тремя вариантами ответа: «Да», «Нет», «Иногда». Оценка для этих вариантов: «Да» = 4, «НЕТ» = 0, «иногда» = 2. Возможный балл для Инвентаризации тиннитус-гандикапа может варьироваться от 0 до 100. Более высокие баллы интерпретируются как больший недостаток из-за шума в ушах. Общий балл THI будет проанализирован в трех временных точках, как и для TFI.

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)

Визуальная аналоговая шкала (использовалась для субъективной оценки громкости шума в ушах). Пациент будет сообщать об усредненной громкости шума в ушах за последнюю неделю на 10-сантиметровой линии. Левый конец линии был отмечен цифрой 0, что означает отсутствие шума в ушах, а правый конец отмечен цифрой 10, что указывает на максимальную громкость шума в ушах. Оценка по визуальной аналоговой шкале будет оцениваться по трем временным точкам - как и для TFI. Оценка по визуальной аналоговой шкале будет оцениваться по трем временным точкам - как и для TFI.

Объем движений шейного отдела позвоночника

Это диапазон движений шеи, которые пациент может активно выполнять, измеряемый от нейтрального до максимального положения (шейное сгибание, шейное вращение влево и вправо, шейный боковой наклон влево и вправо). Метод SFTR, где S означает - сагиттальный (сагиттальная плоскость);

- Страница 3 из 6 [ПРОЕКТ] -

F - Фронтальная плоскость; Т - поперечная (поперечная плоскость); R - ротация (вращательные движения) будет использоваться для оценки и регистрации объема движений шейного отдела позвоночника (Gerhardt, 1983). Нормальный диапазон движений шейного отдела позвоночника по методу SFTR в сантиметрах составляет:

Сгибание шейного отдела позвоночника

• 18-40 лет взрослые- 3 см.
• 41-60 лет взрослые- 2,5 см.
• 61-85 лет взрослые- 2 см

Шейный боковой изгиб

• 18-40 лет взрослые- 6,5 см.
• 41-60 лет взрослые- 5 см.
• 61-85 лет взрослые- 4 см

Шейное вращение

• 18-40 лет взрослые- 8 см.
• 41-60 лет взрослые- 7,5 см.
• 61-85 лет взрослые- 6 см.

Напряжение мышц шеи (MST)

Напряжение шейных мышц оценивают пальпаторно. Пальпация широко используется как инструмент оценки физиотерапии при обследовании пациентов (MAITLAND, 1982). Мышечное напряжение будет оцениваться с использованием дихотомической шкалы 0 и 1, где 0 будет интерпретироваться как нормальное, а 1 будет интерпретироваться как наличие патологического мышечного напряжения.