Nakke kinesioterapi og massasje i tinnitusbehandling

Eksperimentell: Kinesioterapigruppe

Dette er gruppen (n=59) som får behandling, dvs. komplekst sett med nakkeøvelser og massasje

Annen: Kompleks sett med kinesioterapi av cervical ryggraden og delikat massasje

Intervensjon:- En kompleks nakketerapi. Behandlingen består av 10 økter utført på sammenhengende arbeidsdager, inkluderer fire deler.

1. Aktive nakkeøvelser, 5 minutter, først demonstrert av fysioterapeut og deretter utfører pasienten dem under tilsyn, 5 repetisjoner av hvert av følgende: cervikal fleksjon, rotasjon til venstre og høyre, sidebøyning til venstre og til høyre, vridning til venstre og høyre.
2. Massasje av cervical interspinales muskler utført av terapeut 3 minutter.
3. Post Isometric Relaxation (PIR) utført av fysioterapeut. 15 minutter.
4. Aktive nakkeøvelser - det samme som nevnt i trinn 1. 5 minutter. Total varighet av en behandlingsøkt er rundt 30 minutter.

Ingen inngripen: Ventelistegruppe

Personer registrert på venteliste for behandling spesifisert for kinesioterapigruppe (n=59). Disse pasientene får ingen behandling for tinnitus.

Tinnitus Functional Index (TFI), en polsk validert versjon (Wrzosek et al., 2016).

Tinnitus funksjonell indeks er en omfattende skala som vurderer tinnitus alvorlighetsgrad, og består av 25 spørsmål. Den har åtte underskalaer: påtrengende evne, følelse av kontroll, kognitiv, søvn, auditiv, avslapning, livskvalitet og følelser. Pasienter kan markere sin respons på en skala som starter fra null (0) til maksimal respons (10). Maksimal mulig poengsum på TFI er 250 dersom respondenten skulle markere alle de 25 TFI-elementene til maksimalverdien 10. Høye poengsum på TFI-skalaen tolkes som økt alvorlighetsgrad av tinnitus og negativ innvirkning på pasientens liv.

Total TFI-poengsum analyseres ved tre tidspunkter som beskrevet ovenfor. Statistisk analyse utføres ved å bruke gjentatte målinger ANOVA for å evaluere om det er en signifikant forskjell i gjennomsnittlig TFI-score ved de tre tidspunktene.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), polsk validert versjon

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), polsk validert versjon

Tinnitus Handicap Inventory måler effekten av tinnitus på pasientenes daglige liv. Spørreskjemaet er delt inn i kategorier funksjonell (11 spørsmål), emosjonell (9 spørsmål) og katastrofal (5 spørsmål): Tinnitus Handicap Inventory består av 25 spørsmål med tre svaralternativer: "Ja", "NEI", "Noen ganger". Poengsummen for disse alternativene er "Ja"= 4,"NEI "=0,"noen ganger"=2. Den mulige poengsummen for Tinnitus Handicap Inventory kan variere fra 0 til 100. Høyere poengsum tolkes som større handikap på grunn av tinnitus. Total THI-poengsum vil bli analysert på tre tidspunkt som for TFI.

Visual Analogue Scale (VAS)

Visual Analogue Scale (ble brukt til å vurdere subjektiv tinnitus-lydstyrke). Pasienten vil rapportere gjennomsnittlig lydstyrke av tinnitus den siste uken på en 10 centimeters linje. Den venstre enden av linjen var merket med 0 som indikerer ingen tinnitus, mens den høyre enden var merket med 10, som indikerer maksimal lydstyrke av tinnitus. Visuell analog skala score vil bli vurdert på tre tidspunkt - som for TFI. Visuell analog skala score vil bli vurdert på tre tidspunkt - som for TFI.

Bevegelsesområde for cervical ryggraden

Dette er rekkevidden av nakkebevegelser som pasienten aktivt kan utføre, målt fra nøytral til maksimal stilling (cervikal fleksjon, cervikal rotasjon til venstre og høyre, cervikal sidebøyning til venstre og høyre. SFTR-metoden hvor S representerer - sagittal (sagittalplan);

- Side 3 av 6 [UTKAST] -

F - Frontalplan; T - tverrgående (tverrplan); R - rotasjon (rotasjonsbevegelser) vil bli brukt for vurdering og registrering av bevegelsesområdet for cervikal ryggrad (Gerhardt, 1983). Det normale bevegelsesområdet for cervikal ryggrad i henhold til SFTR-metoden i centimeter er som følger:

Cervikal ryggradsfleksjon

• 18-40 år voksne- 3 cm.
• 41-60 år voksne- 2,5 cm.
• 61-85 år voksne- 2 cm

Cervikal Sidebøyning

• 18-40 år voksne - 6,5 cm.
• 41-60 år voksne- 5 cm.
• 61-85 år voksne- 4 cm

Cervikal rotasjon

• 18-40 år voksne - 8 cm.
• 41-60 år voksne - 7,5 cm.
• 61-85 år voksne- 6 cm.

Cervikal muskelspenning (MST)

Den cervikale muskelspenningen vil bli vurdert ved palpasjon. Palpasjon er mye brukt som et fysioterapivurderingsverktøy ved pasientundersøkelse (MAITLAND, 1982). Muskelspenning vil bli gradert ved hjelp av den dikotome skalaen 0 og 1 hvor 0 vil bli tolket som normal og 1 vil bli tolket som tilstedeværelse av patologisk muskelspenning.