Kinesiterapia e massaggio del collo nel trattamento dell'acufene

Sperimentale: Gruppo di cinesiterapia

Questo è il gruppo (n=59) che riceve il trattamento, ovvero una serie complessa di esercizi per il collo e massaggi

Altro: Complesso insieme di chinesiterapia del rachide cervicale e delicato massaggio

Intervento:- Una complessa terapia del collo. Il trattamento comprende 10 sessioni eseguite in giorni lavorativi consecutivi, comprende quattro parti.

1. Esercizi attivi del collo, 5 minuti, prima dimostrati dal fisioterapista e successivamente il paziente li esegue sotto supervisione, 5 ripetizioni di ciascuno dei seguenti: flessione cervicale, rotazione a sinistra e a destra, flessione laterale a sinistra e a la destra, torsione a sinistra ea destra.
2. Massaggio dei muscoli interspinali cervicali eseguito dal terapista 3 minuti.
3. Rilassamento post isometrico (PIR) eseguito dal fisioterapista. 15 minuti.
4. Esercizi attivi per il collo - gli stessi menzionati nel passaggio 1. 5 minuti. La durata totale di una sessione di trattamento è di circa 30 minuti.

Nessun intervento: Gruppo Lista d'attesa

Individui registrati nella lista d'attesa per ricevere il trattamento specificato per il gruppo di kinesioterapia (n=59). Questi pazienti non ricevono alcun trattamento per l'acufene.

Tinnitus Functional Index (TFI), una versione polacca convalidata (Wrzosek et al., 2016).

Il Tinnitus Functional Index è una scala completa che valuta la gravità dell'acufene e comprende 25 domande. Ha otto sottoscale: invadenza, senso di controllo, cognitivo, sonno, uditivo, rilassamento, qualità della vita ed emozione. I pazienti possono contrassegnare la loro risposta su una scala che va da zero (0) alla risposta massima (10). Il punteggio massimo possibile di TFI è 250 se l'intervistato contrassegna tutti i 25 elementi TFI con il valore massimo di 10. Punteggi elevati sulla scala TFI sono interpretati come una maggiore gravità dell'acufene e un impatto negativo sulla vita del paziente.

Il punteggio TFI totale viene analizzato in tre punti temporali come descritto sopra. L'analisi statistica viene eseguita utilizzando misure ripetute ANOVA per valutare se vi è una differenza significativa nel punteggio TFI medio nei tre punti temporali.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), versione polacca convalidata

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), versione polacca convalidata

Tinnitus Handicap Inventory misura l'impatto dell'acufene sulla vita quotidiana dei pazienti. Il questionario è suddiviso in categorie funzionali (11 domande), emotive (9 domande) e catastrofiche (5 domande): Tinnitus Handicap Inventory comprende 25 domande con tre opzioni di risposta: "Sì", "NO", "A volte". Il punteggio per queste opzioni è "Sì"= 4,"NO "=0 ,"a volte"=2. Il punteggio possibile per Tinnitus Handicap Inventory può variare da 0 a 100. Punteggi più alti vengono interpretati come handicap maggiore dovuto all'acufene. Il punteggio THI totale sarà analizzato in tre punti temporali come per TFI.

Scala analogica visiva (VAS)

La scala analogica visiva (è stata utilizzata per valutare il volume soggettivo dell'acufene). Il paziente riporterà il volume medio del suo acufene nell'ultima settimana su una linea di 10 centimetri. L'estremità sinistra della linea è stata contrassegnata con 0 che indica nessun acufene, mentre l'estremità destra è stata contrassegnata con 10, che indica il volume massimo dell'acufene. Il punteggio della scala Visual Analogue sarà valutato su tre punti temporali, come per TFI. Il punteggio della scala Visual Analogue sarà valutato su tre punti temporali, come per TFI.

Gamma di movimento del rachide cervicale

Questa è la gamma di movimenti del collo che il paziente può eseguire attivamente, misurata dalla posizione neutra a quella massima (flessione cervicale, rotazione cervicale a sinistra e a destra, flessione del lato cervicale a sinistra e a destra). Il metodo SFTR dove S rappresenta - sagittale (piano sagittale);

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F - Piano frontale; T - trasversale (piano trasversale); R - rotazione (movimenti di rotazione) sarà utilizzato per la valutazione e la registrazione del range di movimento del rachide cervicale (Gerhardt, 1983). La normale gamma di movimento del rachide cervicale secondo il metodo SFTR in centimetri, è la seguente:

Flessione cervicale della colonna vertebrale

• 18-40 anni adulti- 3 cm.
• 41-60 anni adulti- 2,5 cm.
• 61-85 anni adulti- 2 cm

Flessione laterale cervicale

• 18-40 anni adulti- 6,5 cm.
• 41-60 anni adulti- 5 cm.
• 61-85 anni adulti- 4 cm

Rotazione cervicale

• 18-40 anni adulti- 8 cm.
• 41-60 anni adulti- 7,5 cm.
• 61-85 anni adulti- 6 cm.

Tensione muscolare cervicale (MST)

La tensione dei muscoli cervicali sarà valutata mediante palpazione. La palpazione è ampiamente utilizzata come strumento di valutazione fisioterapica nell'esame del paziente (MAITLAND, 1982). La tensione muscolare sarà classificata utilizzando la scala dicotomica di 0 e 1 dove 0 sarà interpretato come normale e 1 sarà interpretato come presenza di tensione muscolare patologica.