Kinésithérapie et massage du cou dans le traitement des acouphènes

Expérimental: Groupe de kinésithérapie

C'est le groupe (n = 59) qui reçoit un traitement, c'est-à-dire un ensemble complexe d'exercices pour le cou et de massages

Autre: Ensemble complexe de kinésithérapie de la colonne cervicale et massage délicat

Intervention :- Une thérapie complexe du cou. Le traitement comprend 10 séances effectuées sur des jours ouvrables consécutifs, comprend quatre parties.

1. Exercices actifs du cou, 5 minutes, d'abord démontrés par le physiothérapeute et ensuite le patient les exécute sous surveillance, 5 répétitions de chacun des éléments suivants : flexion cervicale, rotation à gauche et à droite, flexion latérale à gauche et à la droite, torsion à gauche et à droite.
2. Massage des muscles interspinaux cervicaux effectué par le thérapeute 3 minutes.
3. Relaxation Post Isométrique (PIR) réalisée par un kinésithérapeute. 15 minutes.
4. Exercices actifs du cou - les mêmes que ceux mentionnés à l'étape 1. 5 minutes. La durée totale d'une séance de traitement est d'environ 30 minutes.

Aucune intervention: Groupe Liste d'attente

Individus inscrits sur la liste d'attente pour recevoir le traitement spécifié pour le groupe de kinésithérapie (n=59). Ces patients ne reçoivent aucun traitement pour les acouphènes.

Tinnitus Functional Index (TFI), une version polonaise validée (Wrzosek et al., 2016).

L'indice fonctionnel des acouphènes est une échelle complète, évaluant la gravité des acouphènes, comprenant 25 questions. Il comporte huit sous-échelles : intrusion, sentiment de contrôle, cognitif, sommeil, auditif, relaxation, qualité de vie et émotion. Les patients peuvent marquer leur réponse sur une échelle allant de zéro (0) à la réponse maximale (10). Le score maximum possible de TFI est de 250 si le répondant devait marquer les 25 éléments TFI à la valeur maximale de 10. Des scores élevés sur l'échelle TFI sont interprétés comme une sévérité accrue des acouphènes et un impact négatif sur la vie des patients.

Le score TFI total est analysé à trois moments, comme décrit ci-dessus. L'analyse statistique est effectuée à l'aide de mesures répétées ANOVA pour évaluer s'il existe une différence significative dans le score TFI moyen aux trois points dans le temps.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), version polonaise validée

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), version polonaise validée

Tinnitus Handicap Inventory mesure l'impact des acouphènes sur la vie quotidienne des patients. Le questionnaire est subdivisé en catégories fonctionnelles (11 questions), émotionnelles (9 questions) et catastrophiques (5 questions) : Tinnitus Handicap Inventory comprend 25 questions avec trois options de réponse : "Oui", "NON", "Parfois". Le score pour ces options est "Oui"= 4,"NON "=0 ,"parfois"=2. Le score possible pour Tinnitus Handicap Inventory peut aller de 0 à 100. Des scores plus élevés sont interprétés comme un handicap plus important dû aux acouphènes. Le score THI total sera analysé à trois moments comme pour le TFI.

Échelle visuelle analogique (EVA)

L'échelle visuelle analogique (a été utilisée pour évaluer l'intensité subjective des acouphènes). Le patient rapportera l'intensité sonore moyenne de ses acouphènes au cours de la semaine écoulée sur une ligne de 10 centimètres. L'extrémité gauche de la ligne était marquée d'un 0 indiquant l'absence d'acouphènes, tandis que l'extrémité droite était marquée d'un 10, indiquant l'intensité maximale des acouphènes. Le score de l'échelle visuelle analogique sera évalué sur trois points dans le temps - comme pour le TFI. Le score de l'échelle visuelle analogique sera évalué sur trois points dans le temps - comme pour le TFI.

Amplitude de mouvement de la colonne cervicale

Il s'agit de la gamme de mouvements du cou que le patient peut effectuer activement, mesurés de la position neutre à la position maximale (flexion cervicale, rotation cervicale à gauche et à droite, flexion latérale cervicale à gauche et à droite. La méthode SFTR où S représente - sagittal (plan sagittal);

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F - Plan frontal ; T - transversal (plan transversal); R - rotation (mouvements de rotation) sera utilisé pour l'évaluation et l'enregistrement de l'amplitude des mouvements de la colonne cervicale (Gerhardt, 1983). L'amplitude normale de mouvement de la colonne cervicale selon la méthode SFTR en centimètres est la suivante :

Flexion de la colonne cervicale

• 18-40 ans adultes - 3 cm.
• 41-60 ans adultes - 2,5 cm.
• 61-85 ans adultes - 2 cm

Flexion latérale cervicale

• 18-40 ans adultes - 6,5 cm.
• 41-60 ans adultes - 5 cm.
• 61-85 ans adultes - 4 cm

Rotation cervicale

• 18-40 ans adultes - 8 cm.
• 41-60 ans adultes - 7,5 cm.
• 61-85 ans adultes - 6 cm.

Tension des muscles cervicaux (MST)

La tension des muscles cervicaux sera évaluée par palpation. La palpation est largement utilisée comme outil d'évaluation en physiothérapie lors de l'examen des patients (MAITLAND, 1982). La tension musculaire sera notée à l'aide de l'échelle dichotomique de 0 et 1 où 0 sera interprété comme normal et 1 sera interprété comme la présence d'une tension musculaire pathologique.