Kinesioterapia de Cuello y Masaje en el Tratamiento de Tinnitus

Experimental: Grupo de kinesioterapia

Este es el grupo (n=59) que recibe tratamiento, es decir, un conjunto complejo de ejercicios para el cuello y masajes

Otro: Conjunto complejo de kinesioterapia de columna cervical y masaje delicado

Intervención:- Una terapia de cuello compleja. El tratamiento consta de 10 sesiones realizadas en días hábiles consecutivos, incluye cuatro partes.

1. Ejercicios activos del cuello, 5 minutos, primero demostrado por el fisioterapeuta y luego el paciente los realiza bajo supervisión, 5 repeticiones de cada uno de los siguientes: flexión cervical, rotación a la izquierda y a la derecha, flexión lateral a la izquierda y a la derecha, torsión a izquierda y derecha.
2. Masaje de músculos interespinales cervicales realizado por terapeuta 3 minutos.
3. Relajación Post Isométrica (PIR) realizada por fisioterapeuta. 15 minutos.
4. Ejercicios activos de cuello: los mismos que se mencionaron en el paso 1. 5 minutos. La duración total de una sesión de tratamiento es de unos 30 minutos.

Sin intervención: Grupo de lista de espera

Individuos registrados en lista de espera para recibir el tratamiento especificado para el grupo de kinesioterapia (n=59). Estos pacientes no reciben tratamiento para el tinnitus.

Tinnitus Functional Index (TFI), una versión polaca validada (Wrzosek et al., 2016).

El índice funcional de tinnitus es una escala integral que evalúa la gravedad del tinnitus y consta de 25 preguntas. Tiene ocho subescalas: intrusión, sensación de control, cognitiva, sueño, auditiva, relajación, calidad de vida y emoción. Los pacientes pueden marcar su respuesta en una escala que va desde cero (0) hasta la respuesta máxima (10). La puntuación máxima posible de TFI es 250 si el encuestado marcara los 25 ítems de TFI con un valor máximo de 10. Las puntuaciones altas en la escala TFI se interpretan como una mayor gravedad del tinnitus y un impacto negativo en la vida del paciente.

La puntuación total de TFI se analiza en tres puntos de tiempo como se describe anteriormente. El análisis estadístico se realiza utilizando ANOVA de medidas repetidas para evaluar si existe una diferencia significativa en la puntuación TFI media en los tres puntos de tiempo.

Tinnitus Handicap Inventory (THI), versión polaca validada

2. Tinnitus Handicap Inventory (THI), versión polaca validada

El Tinnitus Handicap Inventory mide el impacto del tinnitus en la vida diaria de los pacientes. El cuestionario se subdivide en categorías funcional (11 preguntas), emocional (9 preguntas) y catastrófica (5 preguntas): Tinnitus Handicap Inventory consta de 25 preguntas con tres opciones de respuesta: "Sí", "NO", "A veces". La puntuación para estas opciones es "Sí"= 4,"NO"=0,"a veces"=2. La puntuación posible para el Tinnitus Handicap Inventory puede oscilar entre 0 y 100. Las puntuaciones más altas se interpretan como una mayor discapacidad debido al tinnitus. La puntuación total del THI se analizará en tres puntos temporales como para el TFI.

Escala Analógica Visual (EVA)

La escala analógica visual (se utilizó para evaluar el volumen subjetivo del tinnitus). El paciente informará el volumen promedio de su tinnitus en la última semana en una línea de 10 centímetros. El extremo izquierdo de la línea se marcó con 0, lo que indica que no hay tinnitus, mientras que el extremo derecho se marcó con 10, lo que indica el máximo volumen de tinnitus. La puntuación de la escala analógica visual se evaluará en tres puntos de tiempo, como para TFI. La puntuación de la escala analógica visual se evaluará en tres puntos de tiempo, como para TFI.

Rango de movimiento de la columna cervical

Este es el rango de movimientos del cuello que el paciente puede realizar activamente, medido desde la posición neutra hasta la máxima (flexión cervical, rotación cervical hacia la izquierda y hacia la derecha, flexión lateral cervical hacia la izquierda y hacia la derecha). El método SFTR donde S representa - sagital (plano sagital);

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F - Plano frontal; T - transversal (plano transversal); R - rotación (movimientos de rotación) se utilizará para evaluar y registrar el rango de movimiento de la columna cervical (Gerhardt, 1983). El rango normal de movimiento de la columna cervical según el método SFTR en centímetros, es el siguiente:

Flexión de la columna cervical

• 18-40 años adultos- 3 cm.
• 41-60 años adultos- 2,5 cm.
• 61-85 años adultos- 2 cm

Inclinación lateral cervical

• 18-40 años adultos- 6,5 cm.
• 41-60 años adultos- 5 cm.
• 61-85 años adultos- 4 cm

rotación cervical

• 18-40 años adultos- 8 cm.
• 41-60 años adultos- 7,5 cm.
• 61-85 años adultos- 6 cm.

Tensión muscular cervical (MST)

La tensión de los músculos cervicales se valorará mediante palpación. La palpación se utiliza ampliamente como herramienta de evaluación de fisioterapia en el examen de pacientes (MAITLAND, 1982). La tensión muscular se calificará mediante la escala dicotómica de 0 y 1, donde 0 se interpretará como normal y 1 como presencia de tensión muscular patológica.