WHO QualityRights E-træning i Ghana

Baggrund. Mennesker med psykosociale handicap er almindeligvis udsat for krænkelser af menneskerettighederne inden for det psykiske sundhedsvæsen og i det generelle samfund. Sådanne krænkelser forekommer i alle lande og er ikke kun et problem ud fra et etisk synspunkt, men har desuden dybtgående konsekvenser for helbredet hos personer med psykosociale handicap. Selvom psykiatriske faciliteter er selve institutionerne, der er ansvarlige for pleje og støtte til mennesker med psykosociale handicap, er de også ofte steder, hvor personer med psykosociale handicap er ofre for umenneskelig behandling, herunder psykisk, fysisk og seksuelt misbrug eller vold. For at stoppe disse menneskerettighedskrænkelser er der behov for at reformere mentale sundhedssystemer og dermed ændre mentale sundhedsprofessionelles praksis, hvilket fører til krænkelser af mennesker med psykosociale handicaps rettigheder. Men for at dette kan ske, skal to hovedbarrierer adresseres. En barriere er manglen på menneskerettighedskompetence blandt psykiatriske fagfolk. Den anden barriere er, at mange psykiatriske fagfolk har negative holdninger til mennesker med psykosociale handicap.

For nylig har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) udviklet onlineuddannelsen QualityRights (QR). Denne uddannelse omfatter moduler til at øge viden om rettigheder for mennesker med psykosociale handicap og ændre de negative holdninger til dem og deres rolle som rettighedshavere. Ydermere giver uddannelsen udbydere af mental sundhed de færdigheder, der er nødvendige for at fortalere for en menneskerettighedsbaseret tilgang til mental sundhed. I øjeblikket er der en stigende interesse for QualityRights-uddannelsen, og WHO implementerer den i forskellige lande. Effektiviteten af ​​denne intervention er dog ikke blevet grundigt evalueret.

Mål. At bestemme effektiviteten af ​​QR-onlinetræningen sammenlignet med en placebo-intervention (onlinetræning om Coronavirus Disease - 2019) til at forbedre viden om menneskerettigheder, holdninger til mennesker med psykosociale handicap og praksis relateret til beslutningstagning og tvang blandt psykiatriske fagfolk.

Metoder. Dette er et cluster randomiseret kontrolleret forsøg (cRCT), der udføres i Ghana. Et anslået stikprøve på 252 psykiatriske fagfolk vil blive rekrutteret fra 28 klynger inden for tre psykiatriske hospitaler. Deltagerne vil blive delt i to arme for at modtage enten WHO QR-onlineuddannelsen om menneskerettighedsspørgsmål inden for mental sundhed eller WHO’s Coronavirus onlineuddannelse for sundhedsprofessionelle. De primære resultater, vurderet efter træning, efter 3 måneder og efter 6 måneder er øget viden om menneskerettigheder og mental sundhed og forbedring af holdninger til personer med psykosociale handicap. Sekundære resultater, vurderet til 3 og 6 måneder, består af forbedringer i de psykiske sundhedsprofessionelles praksis, udbrændthedsniveauer og velvære. Alle data vil blive indsamlet online.

Diskussion. I betragtning af den indvirkning, krænkelser af menneskerettighederne har på sundheden for personer med psykosociale handicap, er der behov for en indsats for at udføre metodisk stærk forskning på dette område. Den foreslåede undersøgelse vil give solid dokumentation for at understøtte yderligere investeringer i interventioner såsom WHO QualityRights-uddannelsen og tage skridt fremad for at fremme rettighederne for mennesker med psykosociale handicap.