WHO QualityRights E-utbildning i Ghana

Bakgrund. Personer med psykosociala funktionsnedsättningar utsätts ofta för kränkningar av mänskliga rättigheter inom psykvården och i samhället i stort. Sådana kränkningar förekommer i alla länder och är inte bara ett problem ur etisk synvinkel utan har dessutom djupgående återverkningar på hälsan hos personer med psykosociala funktionsnedsättningar. Även om psykiatriska inrättningar är själva institutionerna som ansvarar för vård och stöd till personer med psykosociala funktionsnedsättningar, är de också ofta platser där personer med psykosociala funktionsnedsättningar utsätts för omänskliga behandlingar, inklusive psykologiska, fysiska och sexuella övergrepp eller våld. För att stoppa dessa kränkningar av de mänskliga rättigheterna finns det ett behov av att reformera mentalvårdssystemen och på så sätt förändra mentalvårdspersonalens praxis som leder till kränkningar av personer med psykosociala funktionsnedsättningars rättigheter. Men för att detta ska hända måste två huvudsakliga hinder åtgärdas. En barriär är bristen på kunskap om mänskliga rättigheter bland psykiatriker. Den andra barriären är att många psykiatriker har negativa attityder till personer med psykosociala funktionsnedsättningar.

Nyligen har Världshälsoorganisationen (WHO) utvecklat onlineutbildningen QualityRights (QR). Denna utbildning innehåller moduler för att öka kunskapen om rättigheterna för personer med psykosociala funktionsnedsättningar och förändra de negativa attityderna till dem och deras roll som rättighetshavare. Vidare ger utbildningen leverantörer av mental hälsa de färdigheter som krävs för att förespråka en mänsklig rättighetsbaserad strategi inom mental hälsa. För närvarande finns det ett växande intresse för QualityRights-utbildningen och WHO implementerar den i olika länder. Effektiviteten av denna intervention har dock inte utvärderats noggrant.

Mål. För att fastställa effektiviteten av QR online-utbildningen jämfört med en placebointervention (onlineutbildning om Coronavirus Disease - 2019) för att förbättra kunskapen om mänskliga rättigheter, attityder till personer med psykosociala funktionsnedsättningar och praxis relaterade till ersättningsbeslut och tvång bland psykiatriker.

Metoder. Detta är en kluster randomiserad kontrollerad studie (cRCT) som genomförs i Ghana. Ett uppskattat urval av 252 mentalvårdspersonal kommer att rekryteras från 28 kluster inom tre psykiatriska sjukhus. Deltagarna kommer att delas i två armar för att antingen få WHO:s QR-onlineutbildning om mänskliga rättigheter inom mental hälsa eller WHO:s onlineutbildning för vårdpersonal om Coronavirus. De primära resultaten, bedömda efter träning, vid 3 månader och efter 6 månader är ökad kunskap om mänskliga rättigheter och psykisk hälsa och förbättring av attityder till personer med psykosociala funktionsnedsättningar. Sekundära utfall, bedömda efter 3 och 6 månader, består av förbättringar i mentalvårdspersonalens praxis, nivåer av utbrändhet och välbefinnande. All data kommer att samlas in online.

Diskussion. Med tanke på den påverkan som kränkningar av mänskliga rättigheter har på hälsan hos personer med psykosociala funktionsnedsättningar behövs en insats för att bedriva metodologiskt stark forskning inom detta område. Den föreslagna studien kommer att ge robusta bevis för att stödja ytterligare investeringar i interventioner som WHO QualityRights-utbildningen och ta steg framåt för att främja rättigheterna för personer med psykosociala funktionsnedsättningar.