Kognitiv adfærdsterapi for voksne med allergi.

Baggrund Voksne med svær allergi oplever ofte angst, men der er ikke udført forskning, der udforsker psykologiske interventioner for denne gruppe. Kognitiv adfærdsterapi har tidligere vist sig at reducere angst hos mødre til børn med svær allergi. Faktisk er der to allergispecialistklinikker i Storbritannien, som tilbyder interventioner til børn og familier med svær allergi. Indledende undersøgelser har vist, at disse klinikker er gavnlige. Det er klart, at der er behov for en undersøgelse for at udforske gennemførligheden af ​​en CBT-intervention for voksne med svær allergi for at kunne udføre yderligere forskning og forbedre resultaterne for denne gruppe.

Forundersøgelsen vil involvere rekruttering af voksne med svær allergi og invitere dem til screeningsinterviewtelefonopkald. Hvis egnet til undersøgelsen, vil deltagerne blive tilfældigt allokeret til en interventions- eller kontrolgruppe. De i interventionsgruppen vil blive inviteret til at deltage i en enkelt session 6 timers workshop med fokus på tilpasset CBT til allergi. Der er beviser for, at workshops med en enkelt session kan være gavnlige til at håndtere angst. Workshoppen i den aktuelle undersøgelse vil enten være ansigt til ansigt-grupper eller på grund af Covid-19-pandemien kan workshopperne blive leveret på online platforme, såsom Zoom. Hvis den leveres online, vil workshoppen sandsynligvis blive delt over to tre timers sessioner. Online levering af interventionen kan være mere gavnlig for personer med handicap, som kan have en højere risiko for at opleve komplikationer på grund af Coronavirus, dvs. dem med allergi og astma. Faktisk vil levering online føre til fleksibilitet for deltagere, der kan være placeret på tværs af Storbritannien uden at skulle rejse lange afstande. De, der har langvarige helbredsproblemer, foretrækker måske fleksibiliteten ved online levering, da dette begrænser deres behov for at rejse. Dette kan også passe til forældre, der ikke nødvendigvis har brug for børnepasningsordninger til en online workshop.

Dem i kontrolgruppen vil få tilsendt selvhjælpsinformation. Spørgeskemaforanstaltninger vil udforske livskvalitet, mestringsstil, angst, bekymring, stress og depression. Spørgeskemaer vil også udforske personlige mål for terapi og egenomsorgsadfærd. Med spørgeskemamålinger vil pålidelige ændringer og andelen, der opfylder "klinisk caseness" før og efter intervention, blive undersøgt for at give et signal om effektiviteten af ​​interventionen. Ændringer mellem grupperne vil også blive vurderet. Da undersøgelsen vurderer gennemførligheden, vil fastholdelse og optagelse blive vurderet. Feedback-spørgeskemaer i slutningen af ​​undersøgelsen, herunder fritekstsvar og Likert-skala-spørgeskemaer, vil også blive indsamlet for at vurdere accept og for at udforske deltagernes oplevelser af undersøgelsen. Derudover vil der også blive gennemført kvalitative interviews med et lille deludvalg af deltagere, der følges op efter tre måneder, for at vurdere accept. Interviewene vil fokusere på deltagernes erfaringer med at leve med en allergi og oplevelsen af ​​workshoppen og forskningen.

Undersøgelsens mål

Undersøgelsens formål er at vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en kortvarig CBT-gruppeintervention for at reducere angst og angst hos personer med svær allergi. Forskningsspørgsmålene er:

• Kan passende deltagere rekrutteres og fastholdes til gruppeinterventionen?
• Hvor passende er dataindsamlingsprocedurerne og resultatmålene for deltagerne og formålene med undersøgelsen?
• Er undersøgelsesprocedurer og workshopintervention velegnet til og acceptable for deltagerne?
• Hvordan er det at deltage i en gruppeintervention for mennesker med svær allergi og angst/nød?
• Giver interventionen et signal om effektivitet for at berettige et endeligt forsøg?

Metode Deltagere med allergi vil blive rekrutteret gennem støttegrupper og sociale medier. De, der er interesserede i undersøgelsen, vil blive bedt om at gennemføre en screeningssamtale. Hvis de opfylder inklusionskriterier og giver samtykke til at deltage, vil de blive tilfældigt fordelt i enten en intervention eller en kontrolgruppe. Interventionsgruppen vil deltage i en workshop med en enkelt sessionsdag baseret på CBT. Kontrolgruppen får tilsendt selvhjælpsmateriale. På grund af Covid-19-pandemien skal workshoppen muligvis leveres online. Hvis den leveres online, kan workshoppen afholdes over to sessioner. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde feedbackskemaer om deres oplevelser i gruppen. Efter tre måneders opfølgning vil et lille deludvalg af deltagere blive interviewet. Interviewene vil fokusere på deltagernes erfaringer med at leve med en allergi og oplevelsen af ​​workshoppen og forskningen.

Resultater Et muligt resultat er, at personer med allergi og følelsesmæssig lidelse enten finder eller ikke finder workshoppen som en acceptabel og gennemførlig intervention. Det vil identificere frafaldsprocenter og fastholdelse af deltagere. Det vil også identificere potentialet for denne intervention for at reducere nød og angst og for at forbedre mestringsevner hos voksne med svær allergi.

Implikationer Hvis resultatet af undersøgelsen er, at CBT er en acceptabel intervention for personer med svær allergi og følelsesmæssig nød, tilføjer det vægt til argumentet om, at der er behov for mere forskning for at udforske dette i større skala. Hvis resultatmålene er acceptable for denne klientgruppe, kan de bruges i et fremtidigt endeligt forsøg.