Kognitiv atferdsterapi for voksne med allergi.

Bakgrunn Voksne med alvorlig allergi opplever ofte plager, men forskning som utforsker psykologiske intervensjoner for denne gruppen har ikke blitt utført. Kognitiv atferdsterapi har tidligere vist seg å redusere plager hos mødre til barn med alvorlig allergi. Faktisk er det to allergispesialistklinikker i Storbritannia som tilbyr intervensjoner til barn og familier med alvorlig allergi. Innledende undersøkelser har vist at disse klinikkene er nyttige. Det er klart at det er behov for en studie for å undersøke muligheten for en CBT-intervensjon for voksne med alvorlig allergi for å kunne utføre ytterligere forskning og forbedre resultatene for denne gruppen.

Mulighetsstudien vil innebære å rekruttere voksne med alvorlig allergi og invitere dem til screeningintervjutelefon. Hvis egnet for studien, vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en intervensjons- eller kontrollgruppe. De i intervensjonsgruppen vil bli invitert til å delta på en 6 timers workshop med fokus på tilpasset CBT for allergi. Det er bevis på at workshops med én økt kan være gunstig for å håndtere angst. Workshopen i den nåværende studien vil enten være ansikt til ansikt-grupper, eller på grunn av Covid-19-pandemien, kan workshopene bli holdt på nettplattformer, som Zoom. Hvis den leveres online, vil workshopen sannsynligvis bli delt over to tre timers økter. Online levering av intervensjonen kan være mer fordelaktig for funksjonshemmede, som kan ha en høyere risiko for å oppleve komplikasjoner på grunn av koronaviruset, det vil si de med allergi og astma. Faktisk vil levering på nettet føre til fleksibilitet for deltakere som kan være lokalisert over hele Storbritannia uten å måtte reise lange avstander. De som har langvarige helseproblemer kan foretrekke fleksibiliteten til nettlevering, da dette begrenser behovet for å reise. Dette kan også passe for foreldre som ikke nødvendigvis trenger barnepassordninger for en nettbasert workshop.

De i kontrollgruppen vil få tilsendt selvhjelpsinformasjon. Spørreskjematiltak skal utforske livskvalitet, mestringsstil, angst, bekymring, stress og depresjon. Spørreskjemaer vil også utforske personlige mål for terapi og egenomsorgsatferd. Med spørreskjematiltak vil pålitelig endring og andelen som møter "klinisk caseness" før og etter intervensjon bli utforsket for å gi et signal om effekt av intervensjonen. Endringer mellom gruppene vil også bli vurdert. Ettersom studien vurderer gjennomførbarhet, vil retensjon og opptak bli vurdert. Tilbakemeldingsspørreskjemaer på slutten av studien, inkludert fritekstsvar og Likert-skala-spørreskjemaer, vil også bli samlet inn for å vurdere aksept og for å utforske deltakernes erfaringer med studien. I tillegg vil kvalitative intervjuer med et lite delutvalg av deltakere som følges opp etter tre måneder også bli gjennomført for å vurdere aksept. Intervjuene vil fokusere på deltakernes erfaringer med å leve med allergi og opplevelsen av workshopen og forskningen.

Mål med studiet

Studiens mål er å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en kortsiktig CBT-gruppeintervensjon for å redusere angst og nød hos de med alvorlig allergi. Forskningsspørsmålene er:

• Kan passende deltakere rekrutteres og beholdes til gruppeintervensjonen?
• Hvor hensiktsmessige er datainnsamlingsprosedyrene og utfallsmålene for deltakerne og formålet med studien?
• Er studieprosedyrer og verkstedintervensjon egnet for og akseptabelt for deltakerne?
• Hvordan er det å delta på en gruppeintervensjon for personer med alvorlig allergi og angst/plager?
• Gir intervensjonen et signal om effekt for å berettige en definitiv utprøving?

Metode Deltakere med allergi vil bli rekruttert gjennom støttegrupper og sosiale medier. De som er interessert i studien vil bli bedt om å gjennomføre et screeningintervju. Hvis de oppfyller inklusjonskriterier og samtykker til å delta, vil de bli tilfeldig fordelt i enten en intervensjon eller en kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen vil delta på en workshop basert på CBT. Kontrollgruppen vil få tilsendt selvhjelpsmateriell. På grunn av Covid-19-pandemien kan det hende at workshopen må leveres online. Hvis den leveres online, kan workshopen bli levert over to økter. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut tilbakemeldingsskjemaer om sine erfaringer i gruppen. Ved tre måneders oppfølging vil et lite delutvalg av deltakere bli intervjuet. Intervjuene vil fokusere på deltakernes erfaringer med å leve med allergi og opplevelsen av workshopen og forskningen.

Resultater Et mulig utfall er at personer med allergi og følelsesmessige plager enten finner eller ikke finner workshopene som en akseptabel og gjennomførbar intervensjon. Den vil identifisere frafallstall og deltakeroppbevaring. Den vil også identifisere potensialet for denne intervensjonen for å redusere nød og angst og forbedre mestringsevnen hos voksne med alvorlig allergi.

Implikasjoner Hvis resultatet av studien er at CBT er en akseptabel intervensjon for de med alvorlig allergi og følelsesmessige plager, legger det vekt på argumentet om at mer forskning er nødvendig for å utforske dette i større skala. Hvis utfallsmålene er akseptable for denne klientgruppen, kan de brukes i en fremtidig endelig utprøving.