Terapia conductual cognitiva para adultos con alergia.

Antecedentes Los adultos con alergia grave a menudo experimentan angustia, pero no se han realizado investigaciones que exploren las intervenciones psicológicas para este grupo. Se ha encontrado previamente que la Terapia Cognitiva del Comportamiento reduce la angustia en madres de niños con alergia severa. De hecho, hay dos clínicas especializadas en alergias en el Reino Unido que ofrecen intervenciones a niños y familias con alergias graves. Las investigaciones iniciales han demostrado que estas clínicas son beneficiosas. Está claro que se necesita un estudio para explorar la viabilidad de una intervención de TCC para adultos con alergia grave a fin de realizar más investigaciones y mejorar los resultados para este grupo.

El estudio de factibilidad implicará reclutar adultos con alergias graves e invitarlos a una entrevista telefónica de detección. Si es adecuado para el estudio, los participantes se asignarán aleatoriamente a un grupo de intervención o de control. Se invitará a los del grupo de intervención a asistir a un taller de una sola sesión de 6 horas centrado en la TCC adaptada para la alergia. Existe evidencia de que los talleres de una sola sesión pueden ser beneficiosos para controlar la ansiedad. El taller en el estudio actual será en grupos presenciales o, debido a la pandemia de Covid-19, los talleres pueden impartirse en plataformas en línea, como Zoom. Si se imparte en línea, es probable que el taller se divida en dos sesiones de tres horas. La entrega en línea de la intervención puede ser más beneficiosa para las personas con discapacidades, que pueden correr un mayor riesgo de experimentar complicaciones debido al coronavirus, es decir, las personas con alergia y asma. De hecho, la entrega en línea generaría flexibilidad para los participantes que pueden estar ubicados en todo el Reino Unido sin necesidad de viajar largas distancias. Aquellos que tienen problemas de salud a largo plazo pueden preferir la flexibilidad de la entrega en línea, ya que esto limita su necesidad de viajar. Esto también puede ser adecuado para los padres que no necesariamente necesitan arreglos de cuidado de niños para un taller en línea.

A los del grupo de control se les enviará información de autoayuda. Las medidas del cuestionario explorarán la calidad de vida, el estilo de afrontamiento, la ansiedad, la preocupación, el estrés y la depresión. Los cuestionarios también explorarán los objetivos personales para la terapia y los comportamientos de autocuidado. Con las medidas del cuestionario, se explorará el cambio confiable y la proporción que cumple con la "casualidad clínica" antes y después de la intervención para proporcionar una señal de eficacia de la intervención. También se evaluarán los cambios entre los grupos. A medida que el estudio evalúa la viabilidad, se evaluarán la retención y la aceptación. También se recopilarán cuestionarios de retroalimentación al final del estudio, incluidas respuestas de texto libre y cuestionarios de escala Likert, para evaluar la aceptabilidad y explorar las experiencias de los participantes en el estudio. Además, también se realizarán entrevistas cualitativas con una pequeña submuestra de participantes que reciben seguimiento después de tres meses para evaluar la aceptabilidad. Las entrevistas se centrarán en las experiencias de los participantes de vivir con una alergia y la experiencia del taller y la investigación.

Objetivos del estudio

El objetivo del estudio es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención grupal de TCC a corto plazo para reducir la ansiedad y la angustia en personas con alergia grave. Las preguntas de investigación son:

• ¿Pueden los participantes apropiados ser reclutados y retenidos para la intervención grupal?
• ¿Qué tan apropiados son los procedimientos de recopilación de datos y las medidas de resultado para los participantes y los propósitos del estudio?
• ¿Son los procedimientos de estudio y la intervención del taller adecuados y aceptables para los participantes?
• ¿Cómo es asistir a una intervención grupal para personas con alergia severa y ansiedad/angustia?
• ¿Proporciona la intervención una señal de eficacia para justificar un ensayo definitivo?

Método Los participantes con alergia serán reclutados a través de grupos de apoyo y redes sociales. A aquellos que estén interesados ​​en el estudio se les pedirá que completen una entrevista de selección. Si cumplen con los criterios de inclusión y consienten en participar, serán asignados aleatoriamente a un grupo de intervención o de control. El grupo de intervención asistirá a un taller de un solo día de sesión basado en CBT. Al grupo de control se le enviarán materiales de autoayuda. Debido a la pandemia de Covid-19, es posible que el taller deba impartirse en línea. Si se imparte en línea, el taller puede impartirse en dos sesiones. Se les pedirá a los participantes que completen formularios de comentarios sobre sus experiencias en el grupo. A los tres meses de seguimiento, se entrevistará a una pequeña submuestra de participantes. Las entrevistas se centrarán en las experiencias de los participantes de vivir con una alergia y la experiencia del taller y la investigación.

Resultados Un resultado posible es que las personas con alergia y angustia emocional consideren o no que los talleres sean una intervención aceptable y factible. Identificará las tasas de abandono y la retención de participantes. También identificará el potencial de esta intervención para reducir la angustia y la ansiedad y mejorar las habilidades de afrontamiento en adultos con alergia grave.

Implicaciones Si el resultado del estudio es que la TCC es una intervención aceptable para las personas con alergias severas y angustia emocional, agrega peso al argumento de que se necesita más investigación para explorar esto a mayor escala. Si las medidas de resultado son aceptables para este grupo de clientes, podrían usarse en un futuro ensayo definitivo.